Posiblemente te has preguntado alguna vez si se puede eliminar ese inestético lunar o verruga que sobresale en alguna parte de tu cuerpo. O que quizás se irrita de vez en cuando, comienza a sangrar o que incluso salen pelos negros del mismo.
¡Seguro que tiene una solución! Pero antes que todo, lo más importante es realizar un diagnóstico dermatológico prequirúrgico correcto para evitar problemas en el futuro. Ahora te explico el porque.
¿De qué te hablaré en este artículo?
¿Por qué es importante hacer un diagnóstico preciso?
El primer paso para realizar un tratamiento exitoso es realizar un correcto diagnóstico de esta verruga o lunar. Existen diferentes lesiones dermatológicas que pueden presentarse como lesiones sobreelevadas en la piel tanto benignas como malignas.
Dentro de los diagnósticos diferenciales de lunares y verrugas existen muchísimos y solo un dermatólogo está entrenado para su correcto diagnóstico.
Aquí les dejo algunos pocos ejemplos de algunas lesiones que pueden parecer lunares en la cara:
-
Nevus dérmico -
Carcinoma basocelular -
Melanoma nodular -
Xantelasma -
Queratosis seborreica -
Nevus dérmico -
Angioma -
Verruga vírica -
Acrocordones
Como puedes ver, muchas veces lo que llamamos lunares o verrugas pueden tener diferentes diagnósticos y por ende el tratamiento será muy diferente en cada caso. En algunos casos incluso nos podemos encontrar con lesiones malignas como el melanoma o carcinoma basocelular que también se pueden presentar clínicamente como verrugas.
Por ello, es importante acudir a un dermatólogo antes de realizar una intervención de cualquier lesión. En nuestra profesión estamos acostumbrados a hacer diagnósticos precisos mediante la dermatoscopia y en casos difíciles incluso mediante microscopía confocal que nos permitirán eliminar un lunar con seguridad.
La buena noticia es que si hacemos todo correctamente podremos conseguir resultados muy buenos como los que te muestro a continuación.
¿Lunar o verruga es lo mismo?
Una de las cosas que más veo en mi consulta son pacientes que acuden para que les queme las «verrugas». Sin embargo, rara vez las lesiones que los pacientes interpretan como verrugas lo son. Saber la diferencia entre un lunar y una verruga es muy importante para que evites aplicar tratamientos en casa que pueden empeorar la situación.
Un lunar es un grupo de células llamados melanocitos que son generalmente marrones o negras y pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo. Normalmente aparecen antes de los 20 años y la mayoría son benignos.
En cambio, las verrugas son lesiones víricas producidas por el virus del papiloma humano (VPH). Estás verrugas tienen diferentes presentaciones clínicas dependiendo del lugar en el cual se manifiesten. De esta forma podemos encontrarnos en la consulta con las:
- Verrugas palmares y plantares
- Verrugas genitales (condilomas)
- Verrugas planas en los niños
Es importante saber que son las verrugas víricas son contagiosas y pueden seguir apareciendo más si no se tratan. Pero esto no lo trataré en este post.
¿Cómo eliminar un lunar de forma segura?
Una vez hayamos realizado el diagnóstico correcto de un lunar dérmico u otra lesión benigna deberemos elegir el procedimiento más adecuado. Existen diferentes técnicas quirúrgicas que se deberán valorar dependiendo del diagnóstico inicial de la lesión para lograr el mejor resultado estético.
Entre las diferentes técnicas quirúrgicas podemos encontrar:
- Biopsia con sacabocados (punch biopsy): Se coloca un sacabocados circular sobre el lunar con lo cual logramos quitar el lunar con el mínimo diámetro posible.
- Excisión mediante afeitado (shave): Lo reservamos para lesiones sobreelevadas que parecen verrugas en el cual afeitamos la lesión a nivel de la piel. El resultado estético es excelente.
- Excisión quirúrgica: normalmente lo utilizamos en lesiones planas en las cuales requerimos quitar toda la lesión para hacer un correcto diagnóstico. En este caso se deben utilizar puntos de sutura.
- Láser ablativo o láser de CO2: En lesiones cutáneas benignas y no melanocíticas podemos utilizar el láser de CO2 para la vaporización de la misma. Tiene un resultado estético excelente.
- Crioterapia: Solamente en algunas lesiones benignas confirmadas mediante dermatoscopia podemos aplicar crioterapia. La crioterapia utiliza nitrógeno líquido para generar temperaturas extremadamente frías (-196°C) y así destruir las células. Si bien es un procedimiento rápido y fácil de hacer en la consulta los resultados estéticos son peores por lo que prefiero utilizar otros métodos.
Posteriormente, todas las lesiones que quitamos requieren de un estudio histológico, es decir, una biopsia y mirarlo al microscopio para descartar signos de cáncer de piel. No es raro que un cáncer de piel aparezca sobre un lunar y hay veces que la única pista para el diagnóstico sea el estudio microscópico de la lesión.
¿Quieres que valore si tu lunar se puede quitar?
Quitar lunares planos o con relieve
Quitar un lunar plano y uno con relieve son procedimientos diferentes debido a las características únicas de cada tipo de lunar. Esto es muy importante a la hora de tomar decisiones si quitaremos un lunar o si preferimos dejarlo.
Eliminar lunares planos
Los lunares planos se encuentran más profundo en la piel. Para poder eliminarlos necesitaremos realizar una incisión profunda para poder retirar todo el lunar y poder analizarlo correctamente al microscopio.
Por lo general, en estos casos, se tiende a evitar la eliminación de estos lunares. ¿La razón? Bueno, porque quitarlos implica someterse a un procedimiento quirúrgico un poco más complejo. Tal como se ilustra en la imagen que te muestro a continuación, el desafío radica en que al eliminar un lunar plano, se requiere la aplicación de puntos de sutura, lo que inevitablemente resulta en la formación de una cicatriz. En consecuencia, los lunares planos los quitamos cuando sospechamos que existe alguna sospecha de malignidad.
Eliminar lunares con relieve o dérmicos
Los lunares dérmicos se alzan sobre la superficie de la piel dando un aspecto verrugoso. Si bien estos lunares pueden ser mucho más notorios, en la mayoría de los casos no representan un problema médico y su eliminación es más simple que la de los lunares planos, con opciones como la cirugía láser o la extirpación quirúrgica mediante afeitado.
En la siguiente ilustración puedes ver como realizamos un procedimiento de afeitado para eliminar un lunar con relieve.
¿Qué puedo esperar después de eliminar un lunar?
Una vez quitado un lunar vendrá una fase de recuperación o regeneración de la piel. Durante esta fase el paciente jugará un papel fundamental ya que requerirá seguir un protocolo de cuidados específicos de la herida y de la cicatriz.
El tiempo de cicatrización tras la extirpación de un lunar depende de cada persona. Los jóvenes tienden a curarse más rápido que los adultos mayores. Y, como es lógico, una incisión más grande tardará más en cerrarse que una más pequeña. En general, la cicatriz de la extirpación de un lunar tardará al menos dos o tres semanas en curarse.
Si todo va bien podremos observar muy buenos resultados como el de la siguiente foto que muestra el resultado después de haber quitado un nevus dérmico o lunar con relieve.
Fase inicial de la cicatrización
Durante la fase inicial (0-14 días) cuando aún tenemos una costra o los puntos quirúrgicos puestos será muy importante:
- Seguir la pauta específica de cuidados que te ha dejado tu médico al quitar el lunar.
- Evitar la exposición de la cicatriz a la luz solar, ya que puede hacer que se cure más lentamente. También puede hacer que la cicatriz se oscurezca y se note más.
Fase de recuperación
La fase de recuperación comenzará cuando la costra de una herida por afeitado se haya caído o cuando el cirujano haya retirado los puntos. Normalmente le proceso de cicatrización suele durar desde pocos meses hasta 1 año. Para su cuidado será fundamental:
Masajear la herida
Masajear la cicatriz puede ayudar a hacerla menos dura y mejorar la vascularización. Puedes hacerlo de 1 a 3 veces al día masajeando suavemente la cicatriz durante 1-2 minutos.
Utilizar productos en base a silicona
Los productos de silicona, como las láminas y los geles de silicona, pueden pueden mejorar la cicatrización y son los que más tienen estudios al respecto. Puedes utilizarlos bajo el maquillaje y la ropa y durante un periodo mínimo de 3 meses.
- Láminas de silicona: Las láminas de silicona pueden ayudar a que tu cicatriz sea más suave y plana. Para utilizar una lámina de silicona, córtala al tamaño de tu cicatriz y aplícala sobre ella. Puedes dejarla puesta hasta 7 días sin cambiarla. Algunas marcas de láminas de silicona son Trofolastin parches de silicona y el Cica-Care
- Geles de silicona: Para utilizar un gel de silicona, utilízalo 2 veces sobre tu cicatriz y déjalo secar. Algunas marcas de geles de silicona son Mederma gel de silicona con protección solar y también Dermatix gel
Protege tu cicatriz del sol
Cicatrización asistida por láser
Si te preocupa mucho el aspecto estético, los láseres pueden ayudar aún más en el tratamiento de heridas quirúrgicas al acelerar la recuperación y mejorar cicatrices. Actuar rápidamente y realizarlos lo antes posible es ventajoso, maximizando beneficios y calidad de cicatriz. Si tienes dudas nos puedes preguntar.
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¿Existe algún riesgo al eliminar un lunar?
El mayor riesgo después de la cirugía es que el sitio se pueda infectar y que quede una cicatriz visible. Si sigues cuidadosamente las instrucciones que te dejaremos para cuidar la herida hasta que sane es muy raro que pase esto.
¿Quedará mucha marca o cicatriz?
Ya sea por una intervención quirúrgica o por un rasguño en la rodilla, todas las heridas en la piel pueden dejar una cicatriz. Una cicatriz es la forma natural que tiene el cuerpo de cerrar la piel y curar una herida.
Si sigues todos las instrucciones post-quirúrgicas las posibilidades de que cicatrice la herida bien serán muy altas y quedará poca marca. Siempre es importante hablar con tu dermatólogo antes de cualquier procedimiento para valorar el riesgo de una cicatriz dependiendo de la localización y el tamaño del lunar.
¿Puedo quitar mis lunares en casa?
Nunca deberías aplicar un tratamiento antiverrugas o intentar quitar algo de tu propia piel si no sabes el diagnóstico. Muchas veces nos encontramos en la consulta con lunares muy irritados por tratamiento que no corresponden y que terminan dejando una cicatriz o hiperpigmentación residual. Esto es algo que vemos muy frecuentemente en nuestra consulta y es por ello que decidí es escribir el siguiente artículo: ¿Por qué no es una buena idea quitar un lunar en casa?
Pero no todos las preocupaciones son estéticas. El mayor problema asociado con la eliminación de algo de tu piel por tu cuenta es que no hay manera de saber si estás quitando una lesión benigna o una maligna. En la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona nos encontramos repetidas veces con pacientes o gente no capacitada para realizar un adecuado diagnóstico que queman lesiones malignas. Esto lleva a un diagnóstico tardío de lesiones malignas que pueden ser potencialmente mortales.
Mensajes para casa
En conclusión, siempre te recomiendo acudir un dermatólogo para valorar correctamente tus lunares u otras lesiones en la piel y elegir en conjunto el mejor tratamiento para tu caso.
Si tienes previsto quitarte un lunar, habla con tu dermatólogo sobre las opciones que tienes para minimizar las cicatrices. Comparte tus preocupaciones por adelantado y pregunta todo lo que puedes hacer después del procedimiento para ayudar a que la cicatriz sea lo más tenue y pequeña posible.
353 respuestas
Hola buenos días tengo una duda
¿Si me quito un lunar con láser co2 podría volver a salir?
Hola Juan,
Si te quitar una lunar con laser normalmente quedan las raíces del lunar en profundidad. En pocos casos puede ocurrir que el lunar vuelva a crecer un poquito, pero no al nivel que lo tenías previamente. En estos casos se puede repetir el procedimiento sin problemas.
Muchos saludos
Muchas gracias
Buenos días disculpe los nevos congénitos se pueden operar y quitar. Lo tengo cerca del ojo
Hola,
Posiblemente si que se pueda realizar, pero siempre es importante valorarlo junto con el Dermatólogo o cirujano para valorar el resultado estético que se puede lograr. Hay que recordar que cambiaremos un lunar por una cicatriz y dependiendo del lugar hay que poner los pro y contras en la balanza. Muchos saludos
mi hija tiene 10 años y su marca de nacimiento abarca el primer tercio de mi dedo indice en su cara, (entre el ojo y el tabique de su nariz) desde que tenia un año ha estado bajo observaciòn dermatològica y no ha cambiado casi nada, me dicen que se le haria cirugìa estetica para remover pero lo màs seguro es que le salga otra vez
Hola nuevamente,
Me encantaría opinar más del caso de tu hija pero sin verla en persona me es muy difícil opinar. Normalmente cuando un lunar se quita completamente no tiene porque volver a aparecer.
Muchos saludos
Hola!! Tengo un lunar que conforme ha pasado el tiempo ha ido creciendo. Cuando era niño tenía solo un puntito y hoy en día el lunar mide aproximadamente un milímetro de borde y de ancho 2.5 milímetros.
Quisiera saber si me lo podrían quitar (está donde comienza la ceja izquierda?
Gracias por la atención.
Saludos cordiales..
Estimado Javier,
Por el tamaño que describes no debería ser problema quitar este lunar. Como he explicado en este post, antes de quitar cualquier lunar es necesario un correcto estudio del mismo con dermatoscopia, para establecer el diagnóstico. Posteriormente, elegiremos el mejor método para eliminarlo. Muchos saludos.
Tienen clínica en la Ciudad de México y cuál es la úbicacion para poder empezar un diagnóstico de mi lunar
Gracias x la atención
Saludos…
Estimado Javier. Solo trabajo en Barcelona, España.
Hola Dr, Buenos Días, quisiera hacerme una incisión en un lunar, es cierto que me sacan el lunar de raíz, deja cicatriz y ya no volverá crecer el lunar en esa zona extraída.
Estimado Fernando,
Existen muchas formas diferentes de quitar un lunar.
Cuando son abultados tenemos la posibilidad de afeitarlo a nivel de la piel mediante un procedimiento que se llama «shave» o afeitado. En este primer caso si que quedan la raíces y existe una pequeña posibilidad de que vuelva a crecer pero la ventaja es que no se utilizan puntos y es más estético.
En segundo lugar existe una exéresis (incisión), que es lo que me imagino que me preguntas. En este caso se quita el lunar en profundidad haciendo una herida, que requiere puntos. La ventaja es que quitamos todo el lunar pero tenemos que poner puntos, que normalmente es menos estético.
Muchos saludos
Buenos días, fui a la dermatóloga y me dijo que no había detectado ningún problema en los lunares que quería quitarme, pero que no puede asegurar que en el futuro no se conviertan en lunares malignos. Así que me ha recomendado eliminar los lunares con cirugía en vez de con láser.
Lo que no entiendo es que si me quito los lunares con cirugía, ¿debo guardar yo las muestras extraídas? ¿Y durante cuánto tiempo? ¿Hasta que el lunar extraído se convierta en maligno? ¿O se envían a un laboratorio y debo abonar una cuota cada X tiempo para mantenerlas allí?
Muchas gracias y disculpe las molestias.
Hola Abril,
Los lunares que quitamos los enviamos nosotros mismos para su análisis en los laboratorios y ellos son los encargados de hacer un informe y guardas las muestras. Por lo que tu no deberás preocuparte por este tema en particular.
Muchos saludos
Buenas noches, ojalá se encuentre bien. Le escribo otra vez por una duda. Fui a una clínica para quitarme los lunares con láser (en un principio quería con cirugía pero el Dr. me dijo que quedaría cicatriz y que tenían un láser de alta gama, que solo 5 clínicas de Mallorca las tenían y no sé qué más), después de la sesión con láser el doctor me dijo que tendría que tomarme durante 3 meses unas píldoras llamadas “Dermovance M” para evitar que se me pigmenten de nuevo los lunares. Pero el problema es que después de 2 semanas parece que me están volviendo a salir los lunares, así que pediré cita para una revisión.
Mi duda es que si de verdad sirve “Dermovance M” o es un fraude para que la clínica gane más dinero. ¿Usted había escuchado de esas píldoras antes y se las recomienda para sus pacientes? Disculpe las molestias y muchas gracias.
Hola Dr. bendiciones para usted y su familia. Me salio un lunar debajo del seno izquierdo, pero me ha ido creciendo y me duele. Voy a ir al dermatologo y ni que Dios lo permita salga con características malignas. ¿Qué procedimiento se debería hacer para extraerlo? y ¿hay riesgo q se desarrolle más rápido con la extracción? ¿que me sugiere?
Hola Miredys,
Espero que estés muy bien. Tal como lo dices tú, lo más importante es que primero te visite un dermatólogo para valorar bien este lunar y te pueda comentar de que se trata. Una vez tengamos el diagnóstico te podremos explicar mucho mejor si hay que sacarlo, el procedimiento y el riesgo del mismo.
Buenas Dr….tengo un lunar de carne en la cabeza y cada vez que voy a la peluquería me lo arrancan pero no del todo, es como una bolsita de sangre que se me ha hecho…necesito sacarmelo porq me lo cortó yo o el peluquero…Que me sugiere? Gracias
Buenas Natalia,
Tal como lo dices tú lo recomendable sería quitar este «lunar de carne» por un dermatólogo y analizarlo al microscopio. Mi consulta se encuentra en Barcelona, España por si te encuentras cerca de aquí.
Muchos saludos
Buenos días, a mi hija le van a quitar un lunar de la cabeza la semana que viene, lo tiene de nacimiento y al principio era un lunar pequeño pero se ha convertido como en una verruga. Los dermatólogos nos dijeron que era todo normal que lo quitarían se le molesta y la verdad que le molesta cada vez más al peinarse y se le ve cuando se recoge el pelo. Nos ha dicho que es como quitarse una muela pero que lo tiene que hacer desde la raíz con bisturí, cirugía ambulatoria con anestesia local. Estamos un poco asustados no sabemos como es el tema de la anestesia en la cabeza, si la cirugía necesitara puntos y si le volverá a crecer el pelo en la zona. Muchas gracias
Estimado Marco Antonio,
Como bien explicas en tu mensaje seguramente se trate de una lesión benigna y el motivo de quitarla es por las molestias que produce.
con respecto a la anestesia es bastante sencillo ya que se coloca justo bajo la piel.
Como es un lunar congénito (de nacimiento) seguramente lo quitarán mediante cirugía con puntos. Si es pequeño solo quedará una pequeña cicatriz que se esconderá perfectamente entre los pelos.
Muchos saludos
Hola. Me quité tres lunares de mi rostro me parece que fue con láser o radio(algo), la cuestión es que no me pusieron esas gafas que cubren a los ojos y no sé si me puede afectar eso a mi vista. AYUDA POR FAVOR
Hola Mónica,
Si no te han puesto gafas de protección es porque seguramente te lo han quitado mediante electrofulguración o alguna técnica similar. Cuando utilizamos el láser si que utilizamos una protección ocular. Es mejor que lo preguntes directamente en el centro donde te has realizado el tratamiento.
Muchos saludos
Hola, mi padre se le empeora cada vez más un lunar en el pómulo izquierdo, tanto que se le ha abierto la piel. ¡horrible!
Quisiera saber como hacerle un tratamiento.
Hola Rudis,
Sin lugar a dudas lo que tienes que hacer es acudir de forma presencial a un dermatólogo para que pueda valorar esta lesión en vivo y hacer un correcto diagnóstico.
Hola soy de Virginia me interesa
Tengo una bebe de 1año diagnosticada con nevus gigante piloso localizado en la mejilla, que edad es la recomendada para extirpar la lesión, que técnica es la ideal estéticamente hablando, que especialista es el más recomendado ( cirujano plastico dermaltologo, cirujano pediatra?
Hola Nayely,
Por lo que me comentas seguramente no se trate de un nevus congénito gigante, sino que un nevus congénito mediano, si solo afecta una mejilla. Los dermatólogos clasificamos los nevus congénitos (de nacimiento) en pequeños, medianos, grandes y gigantes dependiendo del tamaño que tienen estos al nacer. En el caso de los nevus pequeños y medianos el riesgo en el futuro de desarrollar un melanoma NO es mayor que el de cualquier otro lunar de nuestro cuerpo, por lo que quitarlo solo estaría indicado con motivos estéticos.
Hoy en día, quitar nevus congénitos de este tipo es en gran medida una decisión de los padres que se debe valorar junto con los especialistas. Si estéticamente se puede obtener un buen resultado podría ser recomendable extirparlo. En muchos países del mundo no se quitan estos lunares mientras que en otros si se alienta a quitarlos por temas estéticos. En España existe una asociación de nevus congénito gigante donde podrás leer testimonios de pacientes e informarte un poco más del tema.
Con respecto al mejor especialista creo que depende más de la experticia de cada uno y del país en el cual te encuentres.
Muchos saludos y espero haber respondido algunas preguntas
Dr consulta me tienen que extraer un lunar en el hombro, el dermatologo me derivó a cirugia plastica. El cirujano plastico me indico que hay 2 formas de hacer el procedimiento: sala de operaciones o en el topico.
elegí topico, pero me estoy arrepintiendo, pues soy nerviosa. La dra me ha dicho que hara un corte grande para extraer todo, coserá tejido y luego la poel
Que me aconseja? cambiar el procedimiento y hacerlo en sala de operaciones?
Hola Jessica,
En gran medida la elección de realizar una cirugía con anestesia local o general dependerá del tamaño de la lesión a quitar. Normalmente lunares pequeños / medianos de < 4 cm se pueden quitar perfectamente con anestesia local. En terminos generales, si se puede quitar con anestesia local, yo prefiero hacerlo de esta forma. Muchos saludos
Buenos días, Doctor. Yo vivo en Madrid y he visto que está en Barcelona. Qué lástima!!!
Hace algunos meses me quité unos lunares con láser y la verdad es que la marca que han dejado, se nota muchísimo, han quedado rojas, como si fuera una quemazón, cuando he preguntado, me dijo el doctor que era normal porque yo tengo tez morena y que eso era así. Su respuesta me sorprendió porque cuando era más jovencita también me quité lunares y es verdad que quedó una pequeña cicatriz pero casi imperceptible porque era del color de mi piel y se disimulaba muy bien. En aquella ocasión me cauterizaron los lunares y el resultado fue buenísimo.
He leído en su post que con el láser se obtiene mejor resultado, pero en mi caso no fue así, se notan más que el mismo lunar. Mi pregunta es: ¿es verdad que dependen del tipo de la tez?, ¿es normal que queden esas marcas rojas? ¿desaparecerán con el tiempo?
Muchas gracias por su respuesta.
Un saludo
Hola Lola,
Espero que te encuentres muy bien. Si bien no puedo opinar mucho sin verte en persona es normal que las marquitas rojas vayan desapareciendo progresivamente en el transcurso de algunos meses. El láser es un método bastante bueno para quitar lunares porque es muy preciso pero también existen otros métodos como la cauterización que comentas. También es verdad que durante la infancia las marcas/cicatrices tienden a ir mucho mejor que en la edad adulta, y puede ser el motivo por el cual ahora te están tardando más en curar.
De momento es muy importante que te protejas muy bien del sol con un protector solar de amplio espectro y apliques una buena crema cicatrizante.
Muchos saludos
Hola, yo quisiera hacer la consulta de precio, tengo un lunar en la frente que me salió cuando tenía 13 años, por lo que veo páginas y páginas pienso que es un melanoma
Hola Milagros,
Por lo que me cuentas sería muy raro que tuvieras un melanoma ya que son muy poco frecuentes en la infancia y después de muchos años debería haber cambiado considerablemente. Mi recomendación es que visites un dermatólogo y de momento dejar al «Dr. Google» de lado, que a veces nos asusta mucho.
Saludos
Me diagnosticó la dermatologa Queratosis seborreica y pretendo me apliquen el procedimiento de laser, es el adecuado?
Hola Lorena,
Si, las queratosis seborreicas se pueden eliminar de muchas formas y el láser de CO2 es una muy buena opción.
Muchos saludos