Si estás aquí es porque posiblemente te hayas notado algún lunar rasposo de aspecto graso o con alguna costra en su superficie que te ha aparecido recientemente. Además, al rascarlo incluso es posible que notes que parte de este «lunar» se desprende y se cae. Si es así, es posible que lo que tengas es una queratosis seborreica o verruga seborreica.
¿Qué son los lunares con costra o queratosis seborreica?
Las queratosis seborreicas son muy frecuentes y afortunadamente son totalmente benignas. Se producen debido al crecimiento excesivo de la capa superior de las células de la piel llamada epidermis y está relacionado con diferentes causas que luego te explicaré.
La asociación más clara es con la edad, ya se presentan normalmente en personas mayores de 30 años. Al final, casi todo el mundo acaba desarrollando al menos unas cuantas verrugas seborreicas durante su vida, ya que tienden a ser más comunes y más numerosas con la edad. Por ello, también se las conoce como los «lunares de la vejez».
Aunque las queratosis seborreicas pueden aparecer primero en un lugar y parecer que se extienden a otro, no son contagiosas. A medida que las personas envejecen pueden simplemente desarrollar más.
Estas lesiones pueden encontrarse en cualquier parte del cuerpo, excepto en las plantas de los pies o en las palmas de las manos. En algunas localizaciones como la cara, las queratosis seborreicas pueden ser planas y ser una consulta frecuente de manchas faciales.
Pueden aparecer de forma aislada como una única lesión, o lo que es mucho más común, es que aparezcan varias al mismo tiempo. En la mayoría de los casos son de color marrón, pero pueden variar de tonalidad, desde el color piel claro hasta el negro. A veces, se irritan y puede aparecer una costra sobre los mismos y de ahí el nombre de lunar con costra.
¿Cómo saber si un lunar con costra es maligno?
Si bien sabemos que las queratosis seborreica no son peligrosas, hay algunas lesiones que pueden presentarse como un lunar con costra o manchas rugosas en la piel que requieren de cierta atención. A veces, puede ser difícil distinguir entre una queratosis seborreica inofensiva de una lesión que sí es peligrosa. Algo que parece una queratosis seborreica podría ser en realidad un melanoma.
Una de las formas más efectivas para detectar un melanoma es aprender la regla del ABCDE que te dejo ilustrada a continuación.
Entonces, ¿Cuándo tengo que ir al dermatólogo?
Si has notado un lunar con costra que tenga algunos de las características siguientes, es recomendable que tengas una visita con tu dermatólogo.
- Alguna de las características del ABCDE
- Hay un cambio en la apariencia de un lunar existente
- Hay un solo lunar de aspecto raro (las queratosis seborreicas suelen ser múltiples)
- La lesión está irritada, sangra o duele de forma persistente
En conclusión, si tienes un lunar con costra en la piel que te preocupa, siempre es una buena idea acudir a un especialista y no intentar quitar la lesión por tus propios medios.
¿Cómo se ven las queratosis seborreicas?
Ahora bien, vamos a ver lo importante de este artículo y que puedas identificar estas manchas rugosas en la piel. Una queratosis seborreica suele identificarse fácilmente por su aspecto.
Posiblemente, una de las características más reveladoras de las queratosis seborreicas es que parecen haber sido «pegadas en la piel». Pueden tener el aspecto de un trozo de cera de vela marrón caliente que ha caído sobre la piel.
Fotos de queratosis seborreicas
Estas manchas rugosas en la piel suelen comenzar como áreas pequeñas y ásperas. Con el tiempo, tienden a desarrollar una superficie gruesa y verrugosa. También pueden tener un aspecto ceroso y una superficie ligeramente elevada como una verruga. Las queratosis seborreicas suelen ser marrones, pero también pueden ser amarillas, blancas o negras. A veces los pacientes nos cuentan que «se le ha caído una verruga sola» de la piel.
Fotos dermatoscópicas de queratosis seborreicas
Para hacer un diagnóstico preciso los dermatólogos siempre utilizamos una técnica que se llama dermatoscopia con luz polarizada. Después de hacer esta exploración podemos afirmar que se tratan de lesiones benignas y podemos ofrecer un tratamiento adecuado. Ahora te dejo unas fascinantes imágenes realizadas por dermatoscopia para que veas como se ven las queratosis seborreicas.
¿Por qué me aparecen queratosis seborreicas?
Los factores de riesgo para que salgan queratosis seborreicas son varios y es importante que los conozcas, ya que algunos son prevenibles. Dentro de los más conocidos se encuentran los siguientes:
- Edad avanzada: la afección suele desarrollarse en personas de mediana edad y va aumentando progresivamente con la edad.
- Familiares con queratosis seborreica: esta afección cutánea suele ser hereditaria. El riesgo aumenta con el número de familiares afectados.
- Exposición frecuente al sol: existen estudios que muestran que la piel expuesta al sol tiene más probabilidades de desarrollar una queratosis seborreica.
- Embarazo/hormonal: el desarrollo de las queratosis seborreicas se puede desencadenar por el embarazo o la terapia de estrógenos.
¿Cuál es el tratamiento de la queratosis seborreicas?
En muchos casos, una queratosis seborreica no necesita tratamiento. Sin embargo, la mayoría de nuestros pacientes acuden porque les molestan o porque no les gustan estéticamente. Además, es posible que se decida extirpar cualquier lunar con costra que tenga un aspecto sospechoso o que cause molestias físicas o emocionales.
Los métodos de eliminación más utilizados para las queratosis seborreica son:
- La crioterapia (criocirugía): utiliza nitrógeno líquido para congelar el tumor y suele ser bastante eficaz para eliminar una queratosis seborreica. No es mi método favorito porque muchas veces terminamos congelando la piel alrededor de las queratosis seborreicas y puede provocar una decoloración de la piel.
- La electrocirugía: en primer lugar se anestesia la piel y luego se utiliza un electrodo por el cual se quema la queratosis seborreica con corriente eléctrica. Si no se hace con precaución puede dar lugar a cicatrices y tiende a ser un método más lento que el resto, por lo que se reserva a cuando hay pocas lesiones.
- Curetaje: en primer lugar se anestesia la piel y luego se utiliza un instrumento quirúrgico en forma de cuchara para raspar el tumor.
- Láser de CO2: utiliza un haz de luz que permite vaporizar la queratosis seborreica de forma muy controlada y precisa. Para mi es el método de elección cuando la estética es muy importante y queremos tratar muchas lesiones al mismo tiempo.
Después de quitar un lunar con costra
Dependiendo del tamaño de la queratosis seborreica es normal que la piel adquiera un tono más claro durante algún tiempo en el lugar de la extirpación. Las queratosis seborreicas que quitemos no volverán a aparecer, pero es posible que se desarrollen nuevas lesiones en otras partes del cuerpo con el tiempo. Por ello, es necesario realizar «repasos» de las nuevas queratosis que vayan apareciendo.
¿Cómo evitar las queratosis seborreicas?
Lamentablemente, no existen métodos para poder prevenir de forma eficaz las queratosis seborreicas en todo el cuerpo. Pero si hay algunas cosas que podemos hacer.
- Protegerse del sol: hoy sabemos que el sol es uno de los factores de riesgo para el desarrollo de queratosis seborreicas. Si nos protegemos adecuadamente disminuiría el riesgo de desarrollar más queratosis y también el temido cáncer de piel.
- Utilizar cremas con retinol o alfa-hidroxiácidos (AHA): en zonas como la cara se pueden utilizar cremas con compuestos que renueven la piel como el retinol o los AHA’s. Esto nos permitirá mejorar la calidad de la piel y secundariamente impedirá que se desarrollen más queratosis seborreicas.
- Acudir al dermatólogo cuando sean lo más pequeñas posibles: Si tu preocupación es la estética, lo más importante es acudir lo antes posible a tu dermatólogo para eliminar estos «lunares costrosos». De esta forma nos aseguramos de hacer el mínimo daño posible y no quedará marca alguna del procedimiento.
40 respuestas
Siempre son de ese color marrón o pueden ser color piel y secas, como una cascarita? Tengo cerca del codo una cascarita circular como piel seca hace unos meses que no me duele, ni pica ni parece crecer ni cambiar ni tampoco irse. No tiene ningún color.
Las queratosis seborreicas pueden tener muchos formas y aspectos diferentes. La única forma de saberlo con seguridad es haciendo un examen dermatoscópico.
Muchos saludos
yo tengo un lunar en la cara que se agrando porque me lo quite de pequeña, ahora le he visto costra y un poco mas grande , me preocupa que siga creciendo porque ya de por si no me gusta
Yo tengo , me picaban mucho y por la noche no podía dormir ahora me han hecho un tratamiento de crioterapia y he mejorado mucho pero siempre dicen que es por razones estéticas y yo creo que no es verdad porque a mí lo que me importaba es el picor y la desazón que me causaba.
Gracias por la información la queratisis seborreica las he visto mucho en mis clientes soy peluquero y quisiera saber si son contagiosos, a mi me gusta esterilizar mis herramientas sin embargo aveces no tengo el tiempos suficiente.
También me gusta mandar mis clientes a dermatólogo, pero tenía mucha duda de que eran estos lunares si eran lunares o verrugas, la verdad son bastante incómodos y dan muy mal aspecto.
Ahora ya se que decirles a mis clientes y mandarlos con un especialista.
Hola César,
Las queratosis seborreicas no son contagiosas. Normalmente aparecen en personas genéticamente predispuestas. En los casos que las queratosis seborreicas molesten o sean inestéticas, las podemos tratar de forma muy eficaz con láser u otros métodos.
Muchos saludos
¿Si están en un seno es malo?, Cada vez que estoy mucho tiempo en el agua se comienza a caer por cachitos pero vuelve a salir, ¿eso es normal?
Hola Karina,
Lo que comentas si que es frecuente en las queratosis seborreicas pero siempre recomendamos verlas por un especialista para confirmar el diagnóstico. Además, si es una queratosis seborreica se puede tratar y de esa forma eliminarla para siempre.
Tengo una queratosis en el seno, me lo hice ver por la dermatóloga, me dijo exactamente eso, que era una queratosis y a modo de juego me dijo: «eso sale por la vejez».
Hola, efectivamente las queratosis seborreicas tienden a aparecer en la medida que envejecemos. Prácticamente no las vemos antes de los 30 años y es una condición con una importante carga genética.
Hola doctor! Yo he tenido un lunar asi toda mi vida o desde que tengo memoria, hoy vi la costrita como desprendiéndose es normal?
Hola Mariana,
Lo ideal es ver este lunar para ver de que se trata.
Hola! Muy interesante el artículo y me abrió una inquietud, respecto a un lunar que tengo en el muslo derecho que presenta una costra, cada cierto tiempo se cae. Su forma y color es regular aunque he notado que con el pasar del tiempo a crecido. Su aspecto es muy similar a los «lunares» que se muestran en el post a modo de ejemplo en la cabeza de un señor mayor ¿Corresponde queratosis seborreica ? O es tema de consulta?
Estimado Angel,
Para hacer un diagnóstico es necesario consultar con el dermatólogo y explorar esta lesión con dermatoscopia.
Muchos saludos
Muy interesante su artículo, doctor. Por fin alguien que explique de manera tan comprensible y completa un asunto que nos trae un poco nerviosos a quienes tenemos historia familiar con el melanoma. Estaba preocupada por un par de lunares y ahora veo que pueden ser queratosis seborreicas. Tengo una pregunta. He presentado dos lunares con costras que se han caído. Ellos crecen lentamente, creo. Pero me pican. Me imagino que hace parte de las queratosis de la que usted habla. ¿Es así? ¿O mejor debo hacer que un especialista lo vea? Muchas gracias por este espacio tan importante.
Estimada Ofelia, muchas gracias por tu comentario. Efectivamente, siempre es mejor que te valore un dermatólogo en la consulta y te pueda dar una recomendación.
hola, tengo una parecida a la queratosis seborreicas, pero a veces me pica o a sus alrededores me dan mucho dolor pero en si la costra no.
Hola wen, lo idea sería ver esta lesión para poder hacer un diagnóstico correcto.
Muchos saludos
Mil gracias por este interesante artículo, a mí me salió uno de esos lunares en el seno en mi primer embarazo a los 31 años y se me quitó muy rápido, ahora tengo uno en la espalda pero ya lleva ahí como 3 años es normal?
Muchas gracias Berenice,
Hay que hacer un examen físico con dermatoscopia para poder valorar tu lunar. Por eso te aconsejo acercarte a una consulta profesional.
Hola tengo uno parecido en el seno, pero es común que la costra se caiga y después de un tiempo vuelva a salir? Cuando se desprende se siente cerosa como grasa. Gracias
Hola Karla,
Por lo que comentas si que se podría tratar de una queratosis seborreica. Sin embargo, para poder estar seguros hay que verlo en persona.
Este post mas que una inquietud, es de agradecimiento, he ido con el doctor Sebastián y la verdad que la atención maravillosa, al principio iba con un poco de miedo ya que tenía dos lunares a un costado, a mi parecer bastante grandes y temia que me doliera mucho o que me quedara cicatriz y la verdad que muy bien! He quedado encantada! No me a dolido nada.
El doctor siempre muy pendiente de mi proceso y la zona donde estaban los lunares como si nada, llevo casi un mes del procedimiento, siguiendo sus recomendaciones y cuidados al pie de la letra y me a cicatrizado súper bien! Como si nunca hubieran estado.
Súper recomendado! Definitivamente ell mejor!! 👏🏻👏🏻
Muchísimas gracias por tu comentario Natalia. 😃
Gracias por su explicación muy profesional, tengo uno en la cara que ha crecido y está costroso, también me han salido en el cuello. Pronto voy a atenderme, saludos desde Cuba
Muchas gracias Valia por tus comentarios. Me dan ganas de escribir más artículos cuando escucho que pueden ser útiles para mis pacientes.
A mi hija le salio uno pequeño, ¿es normal? Tiene 9 años
Hola Henry, las queratosis seborreicas no son normales a esta edad. Seguramente se trate de otro diagnóstico. Si la lesión persiste en el tiempo te recomiendo que la visite un dermatólogo
Hola! No se si ya habrás consultado pero yo tengo 39 años y una similar en el pecho desde que tengo uso de razón. ( antes de los 9 seguro) así que si bien está bueno que consultes, puede suceder en niños. Cariños
Hola sol. Efectivamente lo mejor que siempre podemos hacer es ir al dermatólogo para hacer un diagnóstico de certeza.
Buenas tardes doctor, fui al dermatólogo porque noté que un lunar muy pequeño en el brazo le había salido una costra, el dermatologo indicó que debía esperar a que la costra no estuviese para poder hacer diagnóstico. Mi pregunta es y si la costra continúa siempre sobre el lunar como hace el diagnóstico o en algún momento esa costra puede desaparecer?
Estimada Luz, me encantaría poder responder a tu pregunta pero sin valorarte no podría saber qué diagnóstico dar. Si existe una costra, yo pondría esperaría o pondría una crema con vaselina para que dentro de 2-3 semanas se quite la costra y se pueda ver mejor. Luego acudir al dermatólogo para que pueda orientar mejor el diagnóstico.
Sirve la crema bacitracina
Hola Sonia,
No, la crema bacitracina u otras cremas no son efectivas contra las queratosis seborreicas. Los tratamientos médicos efectivos para quitarlas son normalmente destructivos y tienen que realizarse en las consultas dermatológicas.
Muchos saludos
Yo tengo una en el costado del brazo pero lo tengo desde chiquita solo que ahora está con costra y antes que recuerde no lo estaba, sinceramente nunca le preste atención a los lunares hasta que empezaron a decir que algunos son malignos. Es posible a los 22 tener un lugar seborreico?
Hola Lucia, si tiene un lugar con costra de reciente aparición es mejor que vayas al dermatólogo para que lo observe. Las queratosis seborreicas son raras a los 22 años.
Hola doctor! Puede se que aparezcan entre el cabello? Mi hija tiene 13 años y presenta algo así, de aspecto muy parecido, en el cuero cabelludo, bajo el cabello. Ya sacamos turno a la dermatóloga, pero no es hasta dentro de 20 días.
Estimada Betiana,
A los 13 años es muy raro que le aparezca una queratosis seborreica. El diagnóstico más probable es que se trate de un lunar. Lo mejor que puedes hacer es acudir a la dermatóloga y tranquilidad que seguramente se tratará de una lesión benigna.
¡Gracias Doctor! muy claras e instructivas las explicaciones. A la brevedad acudiré a la dermatóloga. ¡Saludos desde Argentina!
Muchos saludos y espero que vaya muy bien 😃