"Doctor, llevo meses intentando quitar las manchas en la cara y ya no sé qué crema probar. He gastado más de 300 euros." Es una conversación que tengo en consulta casi cada semana. La paciente abre el neceser y saca tres, cuatro, a veces seis productos distintos, todos prometiendo lo mismo: eliminar las manchas en 3 días, 7 días, 14 días. Ninguno ha funcionado.
El problema no es que no exista solución, sino que no todas las manchas son iguales. Un léntigo solar, un melasma hormonal, una hiperpigmentación post-inflamatoria o (en el peor de los casos) un léntigo maligno facial son entidades con mecanismos completamente distintos. Y cada una necesita un tratamiento diferente. Por eso, antes de hablar de "cómo quitar las manchas en la cara", hay que entender qué estás viendo en el espejo.
En este artículo te explico, desde mi consulta como dermatólogo especialista en pigmentación en el Hospital Clínic de Barcelona, qué tipos de manchas existen, cómo prevenirlas, qué funciona de verdad (y qué es marketing) y qué puedes esperar realmente de cada tratamiento.
¿Por qué se producen las manchas en la cara?
80%
del envejecimiento visible de la cara viene del sol, no del paso del tiempo
Es una idea que cuesta aceptar en consulta. Pacientes que siempre se han cuidado, que dicen no haber tomado nunca el sol "directamente", se miran al espejo a los 35 años y ven manchas que ayer no estaban ahí.
La radiación ultravioleta del sol, o de las cabinas de bronceado, es la causa principal de las manchas en la cara. La hiperpigmentación suele manifestarse a partir de los 30 años, justo cuando la piel empieza a mostrar las consecuencias de la exposición acumulada durante la adolescencia. El daño solar no se refleja el día que tomas el sol: se refleja 15 o 20 años después. Por eso las manchas siempre se ven peor al final del verano y por eso el protector solar de marzo a octubre no es negociable.
Hay un segundo factor que pesa mucho en mujeres: las hormonas. Los estrógenos y la progesterona estimulan la producción de melanina. Por eso el embarazo, los anticonceptivos hormonales o determinadas terapias de sustitución pueden desencadenar manchas marrones difusas, típicamente en mejillas y frente, que no siempre desaparecen tras el parto.
Por último, hay un componente genético: las personas con piel o pelo claros que han sufrido quemaduras solares en la infancia parten con un riesgo incrementado durante toda la vida. Ese historial no se borra. Lo que sí se puede hacer es protegerse mejor a partir de hoy.
- Hiperpigmentación
- Aumento localizado del pigmento (melanina) de la piel. Es el término médico general que engloba todos los tipos de manchas marrones faciales.
- Melanogénesis
- Proceso biológico por el cual los melanocitos de la piel producen melanina. Se activa con la radiación UV, la luz visible de alta energía y ciertas hormonas.
- Fototipos
- Clasificación de la piel según su respuesta al sol (I a VI). Los fototipos III-VI (piel más oscura) tienen mayor riesgo de hiperpigmentación por luz visible.
- Fitofotodermatitis
- Reacción cutánea producida por el contacto con ciertas plantas (limón, apio, perejil) más exposición solar. Deja manchas marrones persistentes muy difíciles de tratar.
- Hidroquinona
- Agente despigmentante tópico que inhibe la tirosinasa, enzima clave en la producción de melanina. Es el patrón de oro para melasma e hiperpigmentaciones.
Glosario rápido
Las manchas marrones en la cara, o la hiperpigmentación, se producen cuando algunas áreas de la piel producen más melanina de lo habitual. La melanina le da a los ojos, la piel y el cabello su color.
¿Qué tipos de manchas existen?
Hace unas semanas vino a mi consulta una mujer de 42 años, abogada, convencida de que tenía melasma. Llevaba meses usando una crema con hidroquinona sin supervisión. La mancha que le preocupaba no era melasma: era un léntigo maligno facial incipiente. Si no hubiera consultado, en cinco años habría sido un melanoma.
Esta historia resume por qué el diagnóstico previo al tratamiento no es un detalle, es todo. La mayoría de las manchas son benignas, pero algunas no lo son. Y las que son benignas tampoco responden todas igual. Un tratamiento para léntigo solar puede empeorar un melasma. Una crema para melasma no hace nada contra un carcinoma basocelular pigmentado. Como dermatólogo especialista en cáncer de piel tipo melanoma, te adelanto que la lista real de causas tiene cientos de entradas, pero estas son las que veo casi cada día en consulta.
- Melasma: manchas simétricas e irregulares de origen hormonal, frecuentes en el embarazo, con anticonceptivos y agravadas por el sol. Son crónicas y requieren tratamiento específico. Te explico todo en mi post dedicado al tratamiento del melasma paso a paso.
- Post-inflamatorias: después de un proceso inflamatorio pueden aparecer manchas en la piel como por ejemplo por un acné grave, por la irritación del depilado con cera o un sarpullido.
- Léntigo solar o manchas del sol: casi todos mis pacientes culpan a la edad por estas manchas, pero realmente no están producidas por el envejecimiento, sino por la acumulación progresiva de la radiación ultravioleta del sol y las cabinas de bronceado. Responden excelentemente al láser IPL. Profundizo en mi post sobre cómo quitar las manchas solares en la cara con láser e IPL.
- Efélides: también conocidas como pecas. Son absolutamente normales y tienden a aparecer precozmente en vida.
- Cáncer de piel: afortunadamente el melanoma no es tan frecuente pero si es el más importante y también se puede manifestar como una mancha marrón en la cara. Como especialista en la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona me tocan ver muchas de estas lesiones y que pueden costar mucho diferenciarlas de las manchas del sol si no eres un especialista dermatólogo.
Los 4 tipos de manchas en la cara
Guía rápida para identificar qué mancha tienes
Dr. Sebastian Podlipnik · Dermatólogo · sebastianpodlipnik.com
⚠ Consulta con tu dermatólogo urgente si una mancha cumple algún criterio ABCDE
- Asimetría: una mitad de la mancha no es igual a la otra
- Bordes irregulares: dentados, borrosos o mal definidos
- Color heterogéneo: múltiples colores en la misma lesión (marrón, negro, rojo, blanco)
- Diámetro mayor de 6 mm, aproximadamente el tamaño de un borrador de lápiz
- Evolución: cambia de tamaño, forma o color, o sangra con el tiempo
¿Cómo prevenir que aparezcan las manchas en la cara?
Hay una frase que repito en cada consulta: "el mejor tratamiento para una mancha es el que evita que aparezca". Parece obvio, pero la mayoría de pacientes llegan a mi consulta después de años de descuidar este paso. Y luego se sorprenden cuando el resultado del láser más caro dura apenas unos meses.
La prevención no es un complemento al tratamiento dermatológico: es la base sobre la que cualquier tratamiento tiene sentido. Si haces láser, si usas hidroquinona, si te sometes a un peeling químico, y al día siguiente sales sin fotoprotección, estás tirando tu dinero. En las siguientes líneas te explico qué tipos de luz producen manchas (hay más de uno), cómo protegerte de cada una, y qué productos recomiendo a mis pacientes en consulta.
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Si tienes cuidado y limitas tu exposición al sol, nunca tendrás una mancha marrón para empezar.
1. Protección solar todo el año
Si tienes cuidado de limitar tu exposición al sol, seguramente nunca tendrás una mancha marrón. La aplicación regular de protectores solares y protegerte la piel cuando la luz del sol es más intensa son las cosas más efectivas para evitar mancharte.
Pero cuidado, el sol no es la única fuente de radiación o luz que puede producir las manchas de la cara. Ahora te explicaré qué tipos de luz manchantes existen y mira este link si quieres saber más sobre la protección solar.
El sol
El sol es el principal culpable del desarrollo, progresión y mantención de las manchas faciales. Al exponernos al sol nos exponemos a la Radiación Ultravioleta (UV) que producirán daño en nuestro ADN y la liberación de radicales libres de oxígeno en nuestra piel.
Para defendernos, nuestra piel activa un mecanismo de defensa a esta radiación produciendo el bronceado. Así que, aunque te guste tu bronceado veraniego, debes saber que la piel tiene memoria y va a ir acumulando de forma progresiva toda esta radiación que le estamos aportando. Todo este daño celular saldrá a la superficie años después en forma de manchas marrones en tu rostro.
Muchos de mis pacientes defienden que se broncean para producir la vitamina D, sin embargo más sol no es sinónimo de más vitamina D.
Las cabinas de bronceado (Rayos UVA)
Tanto la radiación ultravioleta A (UVA) como la ultravioleta B (UVB) causan un daño celular que puede provocar las manchas faciales pero también cáncer de piel. Cuando te tumbas en una cama de bronceado, te expones principalmente a los rayos UVA, que son más dañinos y penetran profundamente en la superficie de la piel, dañando las células que hay debajo y envejeciendo prematuramente tu piel.
Las cabinas de bronceado utilizan lámparas solares de alta presión que pueden aportar hasta 12 veces la dosis anual de rayos UVA en comparación con la dosis que recibes de la exposición al sol. Por lo tanto estaríamos acelerando la producción de manchas y aumentado el riesgo de cáncer de piel hasta en un 75%.Cita Pese a que en España no existe una legislación frente a ellas, otros países como Francia han prohibido el uso de cabinas de UVA desde hace algunos años.
La luz azul
La luz visible de alta energía, también llamada luz azul (HEVL), sí activa la melanogénesis y puede empeorar la hiperpigmentación, sobre todo en fototipos III-VI. Pero aquí hay que poner las cosas en su sitio porque existe mucha desinformación alrededor de este tema.
Empecemos por el dato más contundente. Una revisión sistemática publicada en Photochemical & Photobiological Sciences, dirigida por el grupo del Dr. Henry W. Lim (una de las mayores autoridades mundiales en fotomedicina), aplicó el marco OHAT (el estándar para evaluar riesgos sanitarios) a todos los estudios disponibles sobre luz azul de dispositivos electrónicos. La conclusión fue clara: la exposición a luz azul de pantallas NO se identificó como un peligro para la pigmentación cutánea, el melasma o el fotoenvejecimiento (Ceresnie et al., 2022).
Un segundo trabajo del Laboratorio de Dermatología Fotobiológica de la Universidad de Málaga cuantificó la irradiancia efectiva de luz azul sobre la piel según su fuente: la luz azul representa el 25% de la radiación solar, mientras que los dispositivos electrónicos emiten en torno al 30% de su radiación en esta franja. La diferencia clave está en la intensidad: unos minutos al mediodía al aire libre superan con creces horas de uso continuo de pantallas (de Gálvez et al., 2022).
¿El sol o las pantallas manchan tu piel?
Lo que dice la evidencia científica
EL SOL
FUENTE DOMINANTE
25% de la radiación solar
es luz azul de alta energía
Activa la melanogénesis y empeora la pigmentación, sobre todo en fototipos III-VI
PANTALLAS
IMPACTO MÍNIMO
Revisión sistemática OHAT
el estándar de evaluación de riesgos
NO identificadas como peligro para la pigmentación, melasma o fotoenvejecimiento
Fuentes: Ceresnie et al. 2022 (Photochem Photobiol Sci, Henry Ford Health) · de Gálvez et al. 2022 (Univ. Málaga)
Dr. Sebastian Podlipnik · Dermatólogo · sebastianpodlipnik.com
La mayoría de productos cosméticos “anti-luz azul de pantallas” capitalizan un miedo desproporcionado a su impacto real. El mensaje correcto es simple: concentra tus esfuerzos en la fotoprotección solar diaria correcta, no en pantallas. Esto incluye frecuencia (mínimo dos veces al día) y cantidad adecuada: 2-3 ml en la cara y 1,5 ml en cuello y escote.
Recomendaciones para protegerte de los diferentes tipos de luz
Una rutina diaria preventiva debe incluir la aplicación de un protector solar de amplio espectro con FPS 50 cada mañana. También debe tener una base mineral que incluya protección contra UVA, UVB, luz visible azul (HEVL) e infrarrojos (IR-A).
- Utilizar protector solar: aplicar el protector solar diariamente al final de tu rutina de cuidado por la mañana.
- Repetir: volver a aplicarlo cada dos horas en las zonas expuestas al sol.
- Cubrirse la piel: utilizar sombreros de ala ancha, gafas de sol y ropa de protección contra los rayos ultravioleta.
- Evitar: evitar la exposición solar en las horas de mayor índice UV (entre las 11 y las 16)
2. Cremas despigmentantes con antioxidantes
La vitamina C puede utilizarse como antioxidante tópico que ayuda a impedir que los radicales libres causen daños oxidativos en la piel (lo que puede provocar arrugas y una piel apagada y manchas, entre otras cosas). También inhibe los procesos enzimáticos que producen melanina en la piel, por lo que puede ayudar a prevenir y reducir la hiperpigmentación.
Cómo utilizarlo: Aplicar diariamente unas gotas sobre la piel limpia, preferiblemente antes de aplicar la protección solar por la mañana.
Mis favoritos:
3. Retinoides o derivados de la vitamina A
Los retinoides pueden hacer maravillas para prevenir y mejorar las manchas marrones en la cara al estimular la producción de colágeno y acelerar la renovación celular. El retinol puede irritar la piel al principio, por lo que debes comenzar a utilizar estos productos poco a poco.
Cómo utilizarlo: Aplicarlo cada noche antes de dormir. Iniciarlo pocas veces a la semana y luego aumentar la frecuencia progresivamente hasta hacerlo cada noche.
Mis favoritos:
4. Otras cremas de farmacia
Los productos exfoliantes químicos suelen utilizar varios tipos de ácidos suaves para retirar las células cutáneas muertas en la capa superior de la piel. La eliminación de esta capa puede ayudar a revelar una piel más sana, con un tono más uniforme y disimular las manchas. Aunque muchos de ellos son menos potentes que el retinol, también pueden causar irritación en la piel.
Los cremas despigmentantes que utilizan exfoliantes químicos pueden contener los siguientes ingredientes:
- alfa hidroxiácidos (AHA)
- beta hidroxiácidos (BHA)
- ácido azelaico
- ácido glicólico
- ácido láctico
- ácido mandélico
- ácido salicílico
Estos productos pueden adquirirse sin receta médica o en formas más potentes a través de un un dermatólogo. Es importante utilizar los exfoliantes químicos con moderación, ya que la piel necesita tiempo para reconstruirse y repararse. Utilizar un producto con más frecuencia de la prevista puede provocar irritación o inflamación. Si experimentas algún efecto secundario, deja de utilizar ese producto.
¡He seguido todos los pasos anteriores pero sigo con manchas!
No te preocupes: quedan muchas opciones de tratamiento. La mayoría de mis pacientes con manchas rebeldes mejora aplicando el protocolo detallado en mi libro antes de necesitar siquiera una consulta presencial. Ahí encuentras el diagnóstico paso a paso, las rutinas de mañana y noche según el tipo de mancha, y qué esperar realmente de cada tratamiento.
Si el libro no resuelve tu caso, o si vives cerca y prefieres una valoración presencial, también puedes reservar una visita dermatológica.
Quiero el libro de manchas faciales
¿Como quitar las manchas en la cara con un experto dermatólogo?
Ahora bien, si has llegado hasta aquí toca reforzar el tratamiento y buscar procedimientos más potentes y efectivos para quitar las manchas en la cara más rebeldes. Dependiendo del diagnóstico inicial que realizaremos en nuestra consulta comenzaremos un plan individualizado de tratamiento y una vez que hayas mejorado, plantear un tratamiento de mantenimiento.
1. Fórmulas magistrales con hidroquinona
La hidroquinona es uno de los tratamientos más utilizados para tratar la hiperpigmentación en la cara durante los últimos 50 años. Esta crema despigmentante es ampliamente utilizada en fórmulas magistrales por los dermatólogos, muchas veces en combinación con el ácido kójico, ácido tranexámico y ácido retinoico. A nivel biológico, la hidroquinona actúa inhibiendo una enzima llamada tirosinasa, que contribuye a la producción de melanina. Naturalmente, cuanto menos tirosinasa se produzca, menos melanina se producirá.
La triple combinación de hidroquinona 4%, tretinoína 0,05% y fluocinolona 0,01% (el clásico Triluma) es el único tratamiento aprobado por la FDA para el melasma y continúa siendo el patrón de oro por su eficacia demostrada en todos los fototipos (Mahajan et al., 2022).
En algunos casos, los efectos de la hidroquinona pueden verse en tan sólo dos semanas. Sin embargo, la mayoría de los pacientes debería esperar al menos de 8 a 12 semanas de uso para ver una diferencia visible. La velocidad de respuesta dependerá de algunos factores como la extensión de la hiperpigmentación, la profundidad de las manchas y el tiempo que tengas las mancha.
¿Alternativas para quien no tolera la hidroquinona? Existen. Un ensayo controlado demostró que el thiamidol 0,2% redujo la severidad del melasma un 43% en 90 días, superando al 33% de la hidroquinona 4%, con mejor tolerancia (Lima et al., 2021). Y un meta-análisis de 673 pacientes encontró que el ácido azelaico puede ser incluso superior a la hidroquinona en reducir el MASI (Albzea et al., 2023). El ácido tranexámico tópico, la niacinamida y el ácido kójico también son alternativas con respaldo clínico (Suliman et al., 2025).
Esta crema despigmentante está especialmente indicada en las manchas faciales después del embarazo y otras hiperpigmentaciones difusas. Debido a su potencial de irritación es necesario una supervisión por un dermatólogo para evitar complicaciones. A continuación te dejo el caso de una paciente que tenías múltiples manchas en la cara secundarias al uso crónico del sol y agravado por su perfil hormonal.
Tip de dermatología:normalmente esta fórmula magistral despigmentante será utilizada durante 2 o 3 meses siempre supervisado por un dermatólogo. Una vez suspendida será necesario que sigas cuidado tu piel con fotoprotección y alguna crema específica.
2. Láseres
Una opción más agresiva para mejorar y eliminar las manchas marrones en la cara es el tratamiento con láser, que utiliza energía luminosa concentrada. Algunos tratamientos con láser están dirigidas contra el propio pigmento, mientras que otros actúan eliminando la piel capa por capa.
Los láseres son el mejor tratamiento para mejorar las manchas marrones en la cara producidas por el daño solar crónico (manchas solares o manchas de edad). Los láseres utilizan un haz de luz que tiene un objetivo específico o cromóforo (pigmento) que termina destruyéndolo y luego las partículas son eliminadas a través de la piel. Si te interesa saber más cómo funcionan los láseres y que otras indicaciones tienen, puedes ver mi página dedicada a este tema.
Para el melasma concretamente, un ensayo controlado demostró que el láser de picosegundo Nd:YAG (1064 nm) fue superior al láser de alejandrita de picosegundo y a la hidroquinona tópica al 2%, con buen perfil de seguridad en fototipos III-IV (Liang et al., 2023).
Tip de dermatología:ten en cuenta que se requerirán entre 1 a 3 tratamientos de láser (posiblemente incluso más) con cuatro a seis semanas de intervalo de diferencia y solo debe ser realizado por profesionales calificados en láser.
3. Microneedeling o microagujas
Es una excelente opción en paciente que tengan la piel más oscura o que por otros motivos médicos no puedan realizarse los procedimientos previamente descritos. Es un tratamiento mínimamente invasivo y que utiliza agujas muy finas de titanio que crea una serie de micro lesiones aumentado la producción de colágeno de la piel mejorando también la elasticidad.
Para obtener los mejores resultados en caso de las manchas en la cara, el microneedling suele combinarse con tratamientos tópicos. Una vez creados los pequeños canales que atraviesan la piel, es posible infundir ingredientes con actividad despigmentante, como el ácido tranexámico o la vitamina C.
Tip de dermatología:se deben realizar un mínimo de 3 tratamientos separados por al menos 6 semanas.
4. Peeling químicos y mascarillas de uso médico
Los tratamientos exfoliantes despigmentantes y las mascarillas de uso profesional eliminan las capas superiores de la piel. Con el tiempo, estos tratamientos pueden estimular la producción de colágeno, mejorar la renovación celular y reducir la aparición de manchas oscuras en la piel. Sin embargo, siempre hay que tener cuidado con un peeling químico demasiado potente, que puede quemar la piel.
Los ingredientes activos más comunes en los peelings profesionales son el ácido glicólico, mandélico, salicílico y láctico y el ácido tricloroacético. Aunque existen peelings caseros, son más suaves y solo lograrán eliminar la piel muerta superficial y no llegarán a la profundidad necesaria como para tratar las manchas marrones en la piel.
Por supuesto, hay que tener en cuenta que los peelings químicos pueden ser irritantes, sobre todo en pieles sensibles, así que si tienes antecedentes de rosácea o piel sensible asegúrate de hablar con tu dermatólogo para valorar si es el mejor tratamiento para ti.
Tip de dermatología:normalmente se realizan varias sesiones (entre 3 a 6) separadas por un mes entre ellas. Si se realizan peelings más potentes serán necesario menos sesiones pero existen más riesgos de complicaciones.
5. Tratamientos orales
Así es, también existen tratamientos orales para tratar las manchas en la cara, especialmente aquellas secundarias al melasma o manchas del embarazo. El ácido tranexámico es un medicamento oral que inhibe la síntesis de melanina y la transferencia de pigmento a la capa superior de la piel. Dado que el melasma se produce cuando las células de la piel producen demasiada melanina, esto hace que el ácido tranexámico sea una forma ideal de contrarrestar las manchas marrones de la piel.
Un meta-análisis reciente que reunió 22 ensayos clínicos con 1.280 pacientes confirmó que el ácido tranexámico oral es la vía más eficaz para reducir la severidad del melasma, superior al uso tópico o intradérmico (Calacattawi et al., 2024). Otros estudios previos ya habían demostrado esta mejoría significativa (Wang). En una revisión retrospectiva en Singapur, el 91,7% de los 561 pacientes que tomaron ácido tranexámico oral presentaron una mejora significativa (Zhang).
¿Cuál es la dosis adecuada? Un meta-análisis en red estableció que la dosis óptima es de 250 mg tres veces al día durante 12 semanas, con 250 mg dos veces al día como alternativa aceptable en pacientes con baja adherencia (Wang et al., 2022). Siempre debe prescribirse por un dermatólogo tras descartar contraindicaciones como antecedentes de trombosis o uso de anticonceptivos hormonales de alto riesgo.
Como adyuvante, el Polypodium leucotomos, un extracto vegetal oral con propiedades fotoprotectoras e inmunomoduladoras, puede complementar el tratamiento del melasma y la fotoprotección diaria, según una revisión sistemática reciente (Zundell et al., 2025). Profundizo en el ácido tranexámico oral en mi post sobre el tratamiento del melasma.
Resumen rápido: qué tratamiento aplicamos según el tipo de mancha
| Tipo de mancha | Tratamiento de primera línea | Tiempo a resultados visibles |
|---|---|---|
| Léntigo solar | Láser IPL o picosegundo Nd:YAG | 1-3 sesiones (4-12 semanas) |
| Melasma | Triple combinación tópica + ácido tranexámico oral + fotoprotección | 8-12 semanas (crónico, requiere mantenimiento) |
| Post-inflamatoria | Ácido azelaico, niacinamida o thiamidol | 8-12 semanas |
| Efélides (pecas) | Prevención con fotoprotección diaria | Se atenúan en invierno, no se eliminan |
| Léntigo maligno / melanoma | Evaluación dermatológica urgente y biopsia | Depende del tratamiento oncológico |
Tip de dermatología:normalmente utilizamos el ácido tranexámico como tratamiento de segunda línea en pacientes con melasma. Además es posible utilizarlo durante los meses de verano en los cuales las cremas despigmentantes potentes deberían suspenderse.
Quiero eliminar las manchas en la cara pero no sé por dónde empezar
Si has llegado hasta aquí buscando una respuesta clara, el siguiente paso es entender tu caso concreto. No todas las manchas responden igual, no todos los tratamientos sirven para todos los tipos, y muchos pacientes pierden meses y dinero probando productos equivocados. El libro de manchas faciales condensa el mismo protocolo que aplico en consulta: diagnóstico paso a paso, rutinas de mañana y noche según el tipo de mancha, qué esperar realmente de cada tratamiento, y los errores más comunes que impiden ver resultados.
Libro de manchas faciales
Para todos aquellos que estén lejos o que no tengan la posibilidad de acudir a un dermatólogo, he escrito este libro sobre manchas faciales.
En él explico a fondo las diferentes causas de manchas faciales y les dejo las pautas específicas de cremas que empezar en casa.
Y, ¿Los medicamentos caseros pueden quitar las manchas en la cara?
Ahora unas últimas palabras acerca de los tratamientos «naturales» o con productos caseros para quitar las manchas en la cara. Muchos de los tratamientos caseros que recomiendan diferentes blogs o páginas en internet pueden no tener ninguna prueba de eficacia o, lo que es más grave, tener efectos secundarios. Entre los ejemplos se incluyen el limón, el bicarbonato y el vinagre de manzana. Realmente, no hay estudios científicos que respalden las afirmaciones de que estos tratamientos funcionan.
En algunos casos, estos tratamientos despigmentantes incluso pueden agravar las manchas en la piel. En algunos pacientes estos componentes pueden ser irritantes y producir una dermatitis de contacto (fitofotodermatosis) como el zumo de limón o algunos exfoliantes naturales. En consecuencia, podrían generar una reacción llamada de hiperpigmentación post-inflamatoria que van a empeorar las manchas y que luego es muy difícil de mejorar.
Otros productos también pueden contener ingredientes que pueden dañar la piel o la salud en general, como el mercurio o los corticoides. La aplicación de estos puede causar acné iatrogénico, erupciones faciales y producir una piel frágil de forma irreversible con el tiempo.
Mitos vs Realidad
sobre las manchas en la cara
Por el Dr. Sebastian Podlipnik
"El limón aclara las manchas"
Es fototóxico: puede empeorarlas tras exposición solar (fitofotodermatitis)
"Pasan solas con el tiempo"
Sin tratamiento, los léntigos suelen crecer y el melasma se vuelve crónico
"Las pantallas provocan manchas"
Revisión sistemática OHAT: NO son un peligro para la pigmentación cutánea
"Filtro solar solo en verano"
El UVA está presente todo el año, incluso nublado, y atraviesa ventanas
"Una crema de farmacia basta"
Los tratamientos efectivos requieren 8-12 semanas con pauta dermatológica
"El láser elimina para siempre"
Sin fotoprotección diaria, las manchas reaparecen. Prevención de por vida
sebastianpodlipnik.com · @drsebastian_derma
Las 6 creencias más comunes sobre las manchas faciales que escucho en consulta, desmontadas. Guarda y comparte esta infografía con quien la necesite.
Preguntas frecuentes sobre las manchas en la cara
¿Se pueden quitar las manchas de la cara definitivamente?
Sí, pero depende del tipo de mancha y del compromiso con la prevención. Los léntigos solares responden excelentemente a láseres IPL y suelen eliminarse en pocas sesiones. El melasma es crónico y requiere tratamiento de mantenimiento. Sin protección solar estricta diaria, la recurrencia es casi segura, incluso tras tratamientos dermatológicos exitosos.
¿Cuánto tiempo tardan en desaparecer las manchas de la cara?
Depende del tratamiento. Con hidroquinona 4% tópica se observa mejoría a las 8-12 semanas. El láser IPL muestra resultados visibles desde la primera sesión en léntigos solares. El melasma requiere 3-6 meses con enfoque combinado. Ninguna mancha desaparece en 3 días como promete el marketing.
¿Por qué salen manchas en la cara?
La causa principal es la exposición acumulada a radiación ultravioleta del sol. Otros factores: hormonas (embarazo, anticonceptivos), genética, inflamación cutánea (acné, dermatitis), y la luz visible azul solar, que también estimula la producción de melanina. Las pantallas, en cambio, tienen un impacto muy inferior al del sol.
¿El limón quita las manchas de la cara?
No. El zumo de limón es fototóxico y puede provocar fitofotodermatitis: manchas marrones aún más intensas y persistentes tras exposición solar. Ningún estudio controlado demuestra su eficacia despigmentante. Los ácidos cosméticos seguros son el glicólico, mandélico y azelaico, siempre con fotoprotección.
¿Las manchas en la cara son peligrosas?
La mayoría son benignas (léntigos, melasma, efélides). Pero algunas lesiones pigmentadas son cáncer de piel: el léntigo maligno facial, el melanoma extensivo superficial o el carcinoma basocelular pigmentado. Cualquier mancha asimétrica, de crecimiento rápido, multicolor o que sangra, requiere evaluación dermatológica urgente.
¿Cuál es el mejor tratamiento dermatológico para las manchas?
No existe un único mejor tratamiento: depende del diagnóstico. Para léntigos solares, el láser IPL es primera elección. Para melasma, la triple combinación tópica (hidroquinona + tretinoína + fluocinolona) + ácido tranexámico oral + fotoprotección estricta. Para hiperpigmentación post-inflamatoria, ácido azelaico o niacinamida.
Recomendaciones finales para quitar las manchas en la cara
Si de toda esta lista tuvieras que llevarte una sola regla a casa, que sea ésta: usa un protector solar de amplio espectro todos los días del año. No en la playa, no los sábados soleados. Todos los días. Incluso los nublados. Incluso en invierno. El protector solar es el único "tratamiento antiedad" con evidencia científica sólida, y casualmente es el más barato de todos.
Si has pasado años sin protegerte y ya tienes manchas visibles, no es el fin del mundo. La dermatología moderna ofrece herramientas cada vez más precisas: láseres de picosegundo que pulverizan el pigmento en microsegundos, fórmulas magistrales ajustadas a tu fototipo, medicamentos orales con evidencia de meta-análisis. El paso siguiente es hacer un diagnóstico correcto con un dermatólogo especialista en hiperpigmentaciones que te oriente sobre qué tratamiento tiene sentido para tu caso.
Con las decisiones correctas, las manchas faciales dejan de ser un problema recurrente. La mayoría de mis pacientes, pasados los primeros meses de tratamiento, se olvidan del tema y solo mantienen dos hábitos: fotoprotección diaria y una visita de control anual. Esa es la vida a la que te estoy invitando: no una obsesión con las manchas, sino una rutina sencilla que te permite mirarte al espejo sin preocuparte por ellas.
Artículos relacionados del cluster de manchas
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- Cómo quitar las manchas solares en la cara: si son léntigos solares o manchas del sol, y te interesa tratamiento con láser o IPL.
- Los mejores protectores solares: fundamental para prevención y mantenimiento tras cualquier tratamiento.
207 respuestas
Hola Doctor, tengo manchas en mis pómulos, principalmente. Llevo apenas 4 meses cuidándome, usando cremas y bloqueadores, y no salgo mucho al sol. Le echo la culpa a las pastillas anticonceptivas que tomo desde hace 4 años. ¿Podría darme un consejo sobre qué hacer? No sé si esto será melasma.
Hola, gracias por tu mensaje. Por lo que describes, podría tratarse de melasma, pero para estar seguro te recomiendo una consulta personalizada. Mientras tanto, te sugiero que leas mi libro sobre manchas faciales, donde explico en detalle las posibles causas y tratamientos. Estoy seguro de que encontrarás información útil que te ayudará a manejar tu situación.
Lo puede encontrar en Libro de manchas faciales por el Dr. Sebastian Podlipnik
me encanto el post gracias
Doc. Tengo toda la parte del bigote y la papada con mancha oscura y no se que hacer ya que mi piel se irrita y se cuartea y se pone escamosa que me recomienda para eso
Estimado Carlos,
Primero que todo lo más importante es realizar una buen diagnóstico de los que te está pasando, ya que puede ser desde un melasma hasta una hiperpigmentación post-inflamatoria por una dermatitis o incluso un dermatitis perioral. Un dermatólogo sabrá el diagnóstico y también te dará una recomendación para mejorar.
Hola doctor.
Tengo una consulta que tan adecuado sería realizarse una proceso de Cosmelan para tratar el Melasma en todo el rostro.
Hola Irma,
El Cosmelan® y Dermamelan® de Mesoestetic son muy buenas opciones para el tratamiento del melasma. Y agregaría que antes de iniciarlo lo mejor es una valoración dermatológica experta para ver si tu eres una buena candidata para este tratamiento. Muchos saludos
Un post muy interesante. Si quieres eliminar las manchas de tu cara, lo mejor es acudir a un profesional. Recuerda que es una zona demasiado sensible como para actuar tu mismo en ella.
Hola doctor sufro de una dermatitis en la piel y ya se me ha desinflamado gracias a la Prednisona y al dermovate ungüento pero estoy notando que tengo toda mi piel de un tono más oscuro que antes y sinceramente me gusta mi color pálido no me gustan las manchas oscuras que puedo hacer
Estimada CLaudia, estas manchas seguramente se traten de hiperpigmentación post-inflamatoria por la dermatitis atópica. Lo más importante en tu caso es prevenir nuevos brotes de la atopia. De todas formas es recomendable visitar al dermatólogo para que te deja las pautas de cuidado adecuadas en tu caso.
Muchos saludos
Hola doctor , tengo una mancha muy oscura en el bigote ,no se que usar para aclararla ,me ha bajado mucho mí autoestima
Estimada Paulina,
Espero que estés muy bien. Te recomiendo leer mi libro de manchas faciales en el que explico a fondo de que se tratan estas manchas y también doy las pautas de cuidado y tratamiento para que puedas mejorar. Muchos saludos
Doc me realizaron un peeling con ácido tricloroacético que me provocó quemaduras; después de 20 días, las manchas se me hiperpigmentaron. Ahora no sé qué tratamiento será el más apropiado para tratar la hiperpigmentación; ¿se puede utilizar vitamina C y me recomendaron aplicar azelac RU? ¿Si puedo utilizar esos productos?
Hola Vivíana. La mejor recomendación que te puedo hacer cuando un tratamiento estético tenga efectos adversos es que puedas acudir a un dermatólogo y te valore adecuadamente desde el primer momento. Al final una buena valoración y un tratamiento personalizado harán toda la diferencia.
Hola doctor, soy Fernanda, tengo 19 años y tengo melasma y pecas. ¿Qué puedo usar para eliminarlos?
Hola Fernanda, gracias por contactarme. El melasma y las pecas pueden ser difíciles de eliminar. Te recomiendo usar un protector solar con un alto SPF para prevenir que empeoren y también puedes leer mi libro sobre manchas faciales en donde podrás aprender más del problema e iniciar un tratamiento antes de consulta a un especialista.
hola para las personas de piel negra que le salen manchas mas oscuras sirven los despigmentantes en crema o es imposibe tratar este tipo de piel?
Hola Katherine,
Sí que existen tratamientos despigmentantes para gente con piel más oscura. Es importante que visites a un profesional y te pueda informar de las diferentes opciones de tratamiento.
Muchos saludos
wow Doctor su articulo es tan educativo y sencillo de entender. hace casi 2 años despues de mi embarazo me propuse tratar las manchas que habian surgido, debo reconocer que no tenia una rutina de cuidado diario solo desmaquillaba cuando era necesario. yo tenia en casa como muchas mujeres unos productos que no usaba. comence a usarlos como rutina diaria mañana y noche y fue ahi donde me di cuenta de la importancia no de enfocarse en las manchas sino en la prevencion, si supe que mi piel estaba deshidratada y con signos de envejecimiento por no cuidarla de todo, no solo del sol. Me tomo 3 meses desvanecer mis manchas y 1 año revelar una nueva piel a mis 42 años. A partir de eso y de leer, investigar y seguir a otros medicos, cuido mi piel todos los dias, todos los dias uso el bendito protector solar. afotunadamente en mi caso no necesite una consulta, solo disciplina y buenos productos a mi alcance. sigo leyendo mucho sobre el tema porque me gusta compartir con otras mujeres como pueden cuidar su piel con informacion como la suya. la verdad mi piel es mas linda ahora que en mis 30s.. seguire leyendo sus articulos y compartire su informacion. muchas gracias.
Hola Rocio, muchas gracias por tu comentario. Me alegra mucho que te haya gustado el artículo y como lo he comentado en mi libro sobre las manchas faciales, una de las cosas más importantes para lograr un resultado exitoso, es comprender a fondo lo que está pasando. También te felicito por tu constancia y resultados.
¿Qué opina del láser pico segundo?
Es una muy buena opción para algunos tipos de manchas faciales como los léntigos solares, pero no para el melasma.
Estoy estudiando recién carrera de Cosmiatría, su blog me despejo muchas dudas, muchas gracias doctor.
Para la mayoría de las mujeres es difícil ver cómo los signos de la edad y el envejecimiento se notan en su cara y cuerpo. Estas arrugas y manchas hacen a que no se sientan lindas y afecta su autoestima hasta puede llegar a provocar un trastorno adaptativo. Además de los cuidados que mencionan es importante que ellas se sientan bien consigo mismas en cada etapa que viven. Mientras están en el proceso de quitar manchas es bueno que también vayan trabajando con su autoestima y que no se desanimen al verse al espejo. Debemos amarnos como somos y aceptar nuestras cualidades y defectos, aunque estos último se pueden ir trabajando para mejorarlos.
Totalmente de acuerdo.
Buenas noches soy Yeny desde Colombia, me encanto mucho la información muy completa, tengo manchas faciales hace aproximadamente 5 años e usado varios productos pero no me funcionan, e notado que mis manchas se han tornado de un color más oscuro y han salido nuevas manchas, quisiera saber que podría aplicar o tomar. Muchas gracias.
Hola Yeny,
Te recomiendo comenzar por leer mi libro de manchas faciales en el siguiente link.
Hola Dr!!! Que buen artículo, muchas gracias por su tiempo e información, yo tengo melasma muy fuerte, estaba en un tratamiento con una dermatóloga con hidroquinona al 8% dexametazona ácido Kojic, niacinamida, me ayuda mientras las uso apenas paro se ponen negras otra vez y me preduce depresión ver esas manchas en todos mis cachetes, ahora me enviaron las pastillas de ácido tranexamico, lo de las machas es un tema muy complicado
¿Cuántos gramos de ácido tranexámico tomas y en cuánto tiempo?
Recordar que el ácido tranexámico puede ser una opción de tratamiento eficaz para el melasma, pero siempre debe ser pautado por un dermatólogo ya que solo sirve en algunos tipos de manchas faciales y no está exento de efectos secundarios en algunas personas. Es por ello que es tan importante valorar cada caso en la consulta.
Excelente información.👍🏼🤓👨🏻⚕️
Yo estoy en tratamiento con mi dermatólogo y me va bastante bien, pero es la primera vez que me encuentro con este artículo y me ha encantado la forma tan atinada con la que explica el tema.
Muchas gracias y lo mejor para usted Doctor. 🙏
Hola Lala, Muchas gracias por tu comentario y me motiva mucho para seguir escribiendo artículos de calidad. Un fuerte abrazo
Buen día Dr yo tome ácido tranexámico de 500 MG, durante tres meses en el 2020. Tratamiento por una dermatóloga en Colombia. Muy buen resultado, pero ahora me aplique una crema con hidroquinona y me hiperpigmentaron las manchas.
Puedo volver a tomar ácido tranexámico de 500 MG durante tres meses? No tiene ningún efecto secundario?
Gracias
Hola Paola. El ácido tranexámico es un medicamento utilizado en diversas condiciones médicas, incluyendo el tratamiento de trastornos de la pigmentación cutánea y de la coagulación. Sin embargo, es importante destacar que su uso debe ser supervisado por un médico, ya que puede tener efectos secundarios y requerir una evaluación individualizada. También existe la posibilidad de interacciones con otros medicamentos que puedas estar tomando actualmente. Por eso es esencial contar con la supervisión y orientación adecuada de un profesional de la salud.
Soy de Iguala Guerrero, México. Tengo manchas cafés en la cara desde hace mucho tiempo, ¿que puedo hacer?
Hola Patricia, te recomiendo que comiences por leer mi libro sobre manchas faciales que puedes encontrar en este link. Aquí podrás encontrarás diferentes pautas despigmentantes para mejorar tus manchas faciales.
Hola, vivo en USA, pero no se por que los doctores aquí no me inspiran confianza ya que todo es dinero. Viendo sus fotos de antes y después, yo tengo manchas y quisiera ir a su consultorio y que de una vez me haga un tratamiento láser. ¿Tiene algún médico asociado o conocido aca en Florida USA el cual me pueda recomendar? o quizás yo algún momento vaya a España y directamente lo visite, saludos.
Hola JT, primero que todo muchas gracias por la confianza y por tus comentarios. Lamentablemente, el tratamiento de las manchas faciales no es tan fácil como ir al doctor, hacer un láser y nunca más tener el problema. La gran parte de las manchas faciales se deben al melasma y más que un problema puntual es un tipo de piel que llevaremos toda nuestra vida. Es importante entender que el éxito de un tratamiento para manchas faciales no se debe enfocar únicamente en un tratamiento específico sino en todos los cuidados diarios que tenemos que hacer en nuestro día a día. Me encantaría poder valorar tus manchas faciales, ver de que se trata y así plantear hacer un tratamiento. A mis pacientes que están lejos o quieren aprender más al respecto he escrito un libro sobre manchas faciales (¡apretar aquí!) para que puedan entender a fondo el problema y tomar una conducta más proactiva para cuidarse. De momento te dejaré el libro y me contarás lo que piensas.
Hola dr, yo tengo manchas marrón que me salieron 4 años después de mi embarazo. Uno de mis miedos es que pueda ser cáncer de piel. Me puse retinol del 0.05 pero me las puso más oscuras. 😔 ¿No sé seguir poniendo el retinol o lo suspendo?, también se me descama la piel ¿Qué Hago? yo casi no ando en el sol.
Hola Ale,
Por lo que me cuentas posiblemente tus manchas se traten de un melasma o mejor conocido como cloasma cuando pasa en el embarazo. Justamente hace un par de día escribí un blog sobre el melasma que puedes encontrar en el siguiente link. Te recomiendo que lo leas en primer lugar.
Buena noches,
Yo tengo manchas muy blancas en mi rostro, pero creo que no es vitíligo. Además me salieron manchas cafés en las mejillas, la nariz, y en el labio superior. ¿Qué me puede recomendar?, yo creo que mi organismo no produce la suficiente melanina y el paño es por exceso de melanina en las mejillas, nariz y labio superior.
Hola Rubi,
Por lo que me comentas seguramente tu caso se trate de un melasma. Sin embargo, no lo puedo decir sin valorarte en persona. De todas formas te recomiendes que leas el artículo que acabo de escribir sobre el melasma en el siguiente link.
Muchos saludos
Está bien explicado. muchas gracias
Muchas gracias 😃
Doctor buenas tardes. Tengo manchas marrones sobre mis mejillas.. medicen que es melasma.. tengo 50 años.. una consulta doctor … LO que consumo en mi alimentación provocó que me salgan manchas??
Hola Jaqueline,
Espero que estés muy bien. No existe evidencia científica que muestre que la alimentación tenga una influencia sobre las manchas faciales de tipo melasma. Si quieres saber más sobre las manchas faciales, las causas por las cuales se producen y cómo prevenirlas, te recomiendo que leas mi libro de manchas faciales en este link.
Hola buenos días, yo quisiera saber que me recomienda para quitar las manchas de mi piel que me empezaron a salir durante mi embarazo. Ahora mi bebé ya cumplió un año y he bajado mucho de peso y se me notan más las manchas.
Hola Nancy,
Primero que todo te recomiendo que hagas una visita dermatológica para que puedan valorar tu caso y darte unas recomendaciones personalizadas. En caso de que no puedas ir a un dermatólogo te recomiendo leer mi libro de manchas faciales para que puedas entender a fondo porque se producen estas manchas, su prevención y también puse pautas de tratamiento específicas.
Muchos saludos
Hola doctor,
Mi cara esta súper manchada, tengo 30 años y hace dos años que tuve a mi hija. Me quedaron las manchas horribles en mi cara que no se logran quitar y es muy feo el poder salir. Me acompleja mucho que mi cara no sea la cara limpia que solía estar, quisiera ver cómo me podría ayudar.
Hola Leslie,
Encantado poder responderte. El melasma es una condición crónica y de difícil tratamiento. Para mi una de las cosas fundamentales es explicarles a mis pacientes a fondo de que se trata y luego con conjunto tomar una decisión de tratamiento. Siempre es recomendable acudir al dermatólogo para una valoración en persona. Sin embargo, para los pacientes que están lejos de mi consulta he escrito un libro en el siguiente link, con todas las explicaciones de lo que está pasando y con algunas pautas de cuidado para poder empezar a hacer.
Hola disculpe como sigue de las manchas? Al igual que tú me deprime y acompleja mucho ver así mi cara, se burlan de mi y yo me siento triste.
De antemano agradezco su respuesta ???? y deseo de todo corazón que usted ya no tenga manchas.
Saludos
¿Cómo podría obtener una consulta?
Hola Claudia, es muy fácil, solo tienes que ir al apartado de contacto de mi página web o pinchar en el siguiente link y tendrás toda la información de contacto para una visita presencial u online.
Hola, me llamo José Ángel. Ya llevo tres años con una mancha debajo de mis labios y ahorita me salio una mancha en la parte de que separa los ojos y en el cuello. ¿A que deberá?
Hola Ángel,
Perdona pero por la descripción que me haces no es suficiente para poder hacer un correcto diagnóstico. Para ello es mejor consultar con un experto que te pueda orientar en tu problema. Muchos saludos
Desde que recuerdo he tenido lunares en varias partes del cuerpo, pero más en la cara. Trabajé un tiempo en un lugar donde hacía mucho calor y aparecieron más lunares, tantos que me da pena que me vean, es como si me los contarán cada que me ven. ¿Qué puedo usar?
Hola Vianey, espero que estés muy bien. Me gustaría ver estos lunares para poder decirte algo más específico. La piel de cada persona es diferente y la susceptibilidad que tiene cada persona con el sol es diferente. Es por ello que antes igual condiciones de exposición solar durante la vida hay personas que prácticamente no se les nota, mientras que a otras se les llena la piel de manchas, léntigos solares y otras manifestaciones cutáneas. Seguramente por lo que me cuentas, tu lunares se podrían tratar de léntigos solares. Mi recomendación es que te protejas del sol y evites broncearte. Muchos saludos
Hola, ¿Qué tal? ¿Me podría orientar? Tengo manchas marrones horribles en la zona de los bigotes. Fui al dermatólogo y me recomendó la crema Esfumel pero no veo resultados. Me había sucedido años atrás lo mismo y también fui al dermatólogo y me había recomendado una crema excelente, que no recuerdo el nombre.
Estimada Ana,
Estaría encantado de revisar tu caso pero antes de recomendar tratamientos siempre hago una consulta antes con mis pacientes. Puedes ver todos los detalles de contacto en el siguiente link.
Hola tengo 24 años y tengo una mancha de color café en el área del bigote derecho. Me dijeron que era una mancha postinflamatoria y que con el tiempo se iría esta mancha. Me surgió en el mes de agosto y no me recomendaron ninguna crema. Luego acudí a otro dermatólogo y le comenté mi situación quien me valoro y me dijo que se me había agravado debido a una infección crónica que tuve, y por ende se me hizo la mancha postinflamatoria de color marrón.
Me recomendó el láser pero me dijo que igual esto podía surgir más adelante y volvería la mancha nuevamente pues no hice el tratamiento porque me dio un poco de miedito y por cuenta mía me compré hace unos 17 días la crema de neoretin discrom control pigment más el sérum de vitamina C sesderma. No sé si lo he hecho bien, Dr. podría ayudarme y qué alternativa me podrías dar.
Estimada Maricela, sin lugar a dudas las manchas postinflamatorias en la cara son difícil de tratar y normalmente requieren mucho tiempo. Para poder hacer una recomendación específicas de tratamiento es necesario valorar tu caso a fondo. En este momento tengo mi consulta en Barcelona, España o también online.
Hola, soy Adriana y tengo 44 años.
hace 2 años, de la nada me salio una mancha en cada pómulo se me a ido agrandando e usado ácido glicolico, ácido hialurónico, hidroquinona, pero nada me sirve y ya me estoy viendo fea con ese par de manchas. ¿Cree que me puede responder algo?
Gracias por su tiempo y lo que me pueda decir.
Estimada Adriana, tus manchas seguramente se deban a un melasma y has hecho varios tratamiento con cremas que están bien indicadas pero sin resultados. Antes que todo, creo que es importante hacer un adecuado diagnóstico de tus manchas faciales y para ello es necesario que vayas a un especialista dermatólogo. Además, si es de tu interés también he escrito un libro sobre las manchas faciales con varios consejos que hago diariamente con mis pacientes.
Hola, tengo 46 años y tengo una mancha color café en la punta de la nariz, creo debido a un barrito que tuve hace tiempo, pero me parece que está creciendo, me preocupa.
Estimada Heidy, sin lugar a dudas si tienes una lesión pigmentada que sigue creciendo es ideal que consultes con un dermatólogo para que lo pueda valorar.
Muchos saludos
Hola Dr. mi nombre es Emilia tengo unos manchas debajo de mis párpados nose que más hacer para quitármelas tampoco se porque salieron solo se que no las quiero en mi cara
Hola Emilia,
Me encantaría ayudarte pero para ello es necesario realizar una visita. Puedes ver en el apartado de contacto las diferentes opciones para poder realizar una consulta online o presencial.
Hola Dr, mi nombre es Guadalupe y quisiera que me ayude. Me comenzaron a salir manchas en la cara como tipo paño y siento que se agudizaron más con el uso del cubrebocas. Antes solo tenía una pequeña en la mejilla derecha, fui al dermatologo y me receto la crema triluma y también y bloqueador, y no se me quito. Con el tiempo me comenzaron a salir mas y fui a otro dermatologo, me dijo que tenía melasma y me receto un preparado que ellos venden con agua oxigenada, y bloqueador el simibloc y el glicoisdin 15, peto me seguían saliendo. A la siguiente consulta me indico el eldoquin al 2% pero no se me quitan y me siguen saliendo. ¿Podría aconsejarme ya llevo más de 6 meses y aun me siguen saliendo no reducen?
Hola Guadalupe,
Espero que estés muy bien. Por lo que cuentas seguramente se trate de un melasma facial. Me parece que muchos de los tratamientos que te han dejado los compañeros no están mal realizados, sin embargo por lo que cuentas veo que no te han explico mucho de que se trata esta enfermedad y las perspectivas de mejorar que tienes. Como son muchos mis pacientes y personas que me escriben a diario por este problema escribí un libro específico de manchas faciales que puedes encontrar aquí y que te recomiendo que leas antes que todo.
Saludos, yo soy Ayalidi y le quería preguntar si el Retiderm quita las manchas del acné de la cara. Una dermatóloga me la recetó junto con peróxido de benzoilo. ¿Me puede decir de un producto para las manchas?
Hola Ayalidi.
Espero que estés muy bien. Efectivamente el retinol como el Retiderm® es una molécula que utilizamos muchísimo para el tratamiento del acné como de las marcas pigmentadas que pueden quedar. En el acné lo primero y más importante es tratarlo efectivamente para que dejen de aparecer lesiones inflamatorias y en segundo lugar buscar la manera más eficaz de mejorar las manchas faciales. Es importante saber que es un proceso que puede tardar algunos meses. Para recomendarte algo más específico es necesario hacer una valoración.
Hola, tengo 33 años y tengo unas manchas en mi cara. Al parecer son de melasma y me salieron durante mi embarazo, ¿Qué me recomendaría? ¿Cuánto cuesta su consulta en línea?
Hola Julia,
Espero que estés muy bien. Justamente es la edad en la cual empieza a aparecer el melasma y el embarazo puede jugar un rol importante en su desarrollo. Yo te recomiendo que en primer lugar leas mi libro de manchas faciales orientado a pacientes que puedes encontrar en este link. De esta forma podrás entender a profundidad qué está pasando con tu piel. Posteriormente si quieres podemos tener una visita online y valorar tu caso para un tratamiento más personalizado.
Saludos. Tengo 38 años y tengo muchas manchas en mi cara. ¿Qué me recomienda?
Hola Crismeidy. Te recomiendo que hagas una de las siguientes 2 opciones según tu preferencia.
1- Recientemente he escrito un libro sobre manchas faciales con pautas de cuidado específicas que puedes encontrar en el siguiente link.
2- Acudir a un dermatólogo para que te evalúe y te paute un tratamiento específico para ti.
Muchos saludos
¿Cómo pudiera eliminar una mancha que tengo en mi cara debajo de mi ojo? Algunas personas me han comentado que parece un lunar y les digo cuando tenía 11 años fui a la playa con mi hermana y me salio una ampolla debido al exceso de sol sin protección. Al cabo de los años se ha cambiado y ahora parece un hematoma. ¿Qué me recomienda por favor?
Hola Olga,
Con la descripción que me das es muy difícil hacer un diagnóstico y menos un tratamiento. Sin lugar a dudas lo mejor que puedes hacer es acudir al dermatólogo.
Hola doctor, le comento: Actualmente tengo 18 años y presento un problema con el tema de los lunares planos ya que tengo muchos en el rostro, cuello y brazos, estos son de color café, marrones, etc. Usted cree que me los pueden quitar con algún tratamiento láser digamos o que me recomiendan.
Hola Lenin,
En tu caso en particular necesitamos saber en primer lugar el diagnóstico de estas manchitas. Si efectivamente se tratan de nevus melanocíticos, estaría contraindicado hacer un tratamiento con láser para quitarlos. Normalmente las lesiones derivadas de los melanocitos como los lunares solo los quitamos mediante cirugía porque necesitan ser analizados al microscopio y no pueden ser quemadas. Por ellos, lo más importante es acudir al dermatólogo para que te pueda informar de las diferentes opciones.
Muchos saludos
Hola doctor, hace un tiempo fui al dermatólogo por unas manchas del embarazo que me salieron en la cara. El dermatólogo me dijo que las eliminaría con un procedimiento, pero nunca pensé que sería tan invasivo. Después me explicó que fue mediante electrocirugía, llevo más de un mes y siento que me dejó peor de lo que estaba.
Me he tenido que comprar muchas cremas, y me siento muy triste, ahora fui a otro dermatólogo, me recomendó casi lo mismo, solo me agregó un bloqueador solar y uso de gorro, no veo resultados, quiero mi cara de vuelta.
Hola Natalia,
Siento mucho por lo que estás pasando. Me gustaría tener más información de lo que te ha pasado y el tratamiento que te han hecho para poder ayudarte. Para ello es necesario que podamos hacer una visita y valorar a fondo tu problema. Afortunadamente cuento con consulta online y podemos ver tu problema a la distancia.
Buenas hola doctor. Me hicieron plasma Pen y la cara me quedo libre de manchas pero me comencé a colocar hidroquinona y dónde me quitaron las mancha me salió otra en el mismo sitio pero rojiza
Hola Rosmery,
Para saber bien qué está pasando con tu piel me hubiese gustado saber que tipo de lesiones han quemado con Plasma Pen. Seguramente lo que esté ocurriendo ahora es una hiperpigmentación post-inflamatoria y es muy importante que durante este tiempo te protejas mucho del sol. Si tienes más preguntas, deberías preguntarlo con el dermatólogo que te ha realizado el procedimiento.
Muchos saludos
Hola, quisiera saber cómo puedo quitarme estas manchas que me acomplejan que las tengo hace unos 8 años. Me han salido en los pómulos y debajo de los ojeras de los ojos. He intentado echándome agua oxigenada, bicarbonato, pero creo empeoraron más. También he usado cremas comerciales para aclarar las manchas, pero no han mejorado. ¿Qué puedo hacer para hacerlas desaparecer? Tengo 50 años y dos hijos de 14 y 18 años. Me dijeron que también que puede ser manchas del hígado, pero realmente no lo se. Gracias.
Hola Ivone,
Espero que estés muy bien. Me gusta tu post porque hay varias cosas que comentar:
1- Tratamientos caseros para las manchas faciales. Esto es algo que nunca recomiendo ya que muchos de ellos producen una intensa inflamación de la piel y pueden terminar empeorando las manchas faciales. Nunca utilizar Bicarbonato, ni limón ni agua oxigenada, entre otras cosas.
2- Tratamiento de las manchas faciales. De forma general siempre recomiendo ir a un especialista para que valore tus manchas y un tratamiento personalizado. Pero ya se que siempre es difícil acudir a un especialista. Es por ello que escribí este ebook de manchas faciales que te puede ayudar a entender que te está pasando y tomar medidas generales para eliminar las manchas.
3- Tu hígado está perfectamente bien. ¡Las manchas faciales no se producen por ningún problema en tu hígado!
Muchos saludos
Hola saludos. Me fue diagnosticado eritema Discromico perstan o dermatosis cenicienta, tengo manchas marrones en la cara y cuello. Me gustaría saber cómo eliminarlas.
Hola Juan José,
El eritema discrómico perstans es una enfermedad rara que cursa con hiperpigmentación de color azulada y que se presenta más frecuentemente en personas con un tipo de piel IV-V. Es más frecuente en países de América Central, América del Sur y Asia. Hasta el día de hoy su causa es desconocida.
Con respecto al tratamiento se han probado múltiples modalidades terapéuticas pero con resultados dispares en diferentes pacientes. Sin lugar a dudas, la mejor decisión que puedes hacer es mantener un seguimiento y tratamiento por un dermatólogo especialista,
Aparentemente, las manchas pueden comenzar a salir a cualquier edad.
Mi hija nació con una leve mancha, tipo lunar, en el rostro, pero ahora ya cubre su cara del lado derecho. Es solo un lunar extraño se dice, pero ha cambiado la vida de mi hija, ya que es adolescente ya. Sólo usamos mezclas naturales recomendadas, y las vistas en sitios web. Gracias por el artículo
Estimad@,
Espero que te encuentres muy bien. Por lo que me describes en tu comentario seguramente no se trate de una mancha facial como las que hablo en este artículo. Me imagino que tu hija puede tener algún tipo de lesión congénita (de nacimiento) como un nevus de Ota, una mancha café con leche o un nevus congénito. Sin lugar a dudas lo que te recomiendo es que vayas con un dermatólogo para que lo valore mejor. Este tipo de manchas no mejorará nunca con las cremas y lo que necesita es un correcto diagnóstico y tratamiento.
Muchos saludos
Hola doctor tengo unas manchas en la cara que parecen lunares y son del sol y están todas en conjunto que me empezaron a salir a los 12 años y ahora tengo 15.. Quiero que me de alguna recomendación para que laminarlas.
Hola Yafreisy,
Por tu edad y por la descripción que me haces seguramente se traten de léntigos solares. Normalmente no responden bien a tratamientos tópicos ni con láser. Lo más importante es prevenirlo con adecuado protector solar («no broncearse la cara»). Pero estar seguro que se trate de esto es importante que te valore un profesional dermatólogo.
Muchos saludos
Hola, Doctor, he tenido 2 embarazos y en ambos he sufrido de terribles manchas, tipo varicela, así oscuras y lo curioso es que me da acné e inmediatamente forma una mancha en el lugar donde me da el granito; y me da más de un lado
de mi rostro. Desde entonces no he podido recuperar mi piel, hace 1 año y medio fue mi último embarazo y mi piel parece empeorar, he hecho de todo… sin ninguna respuesta positiva, antes lo contrario. Estoy desesperada ya no se que más hacer
Estimada Mónica,
Entiendo perfectamente por lo que debes estar pasando. Al igual que muchas otras pacientes seguramente estás sufriendo de algo que se llama hiperpigmentación post-inflamatoria. Las manchas en tu caso se producen por la inflamación que deja los granitos de acné que terminan pigmentando la piel. De todas formas te recomiendo acudir a un dermatólogo para que te valore a fondo. Recientemente también escribí un libro de manchas faciales donde incluyo todo un capítulo de hiperpigmentación post-inflamatoria que te recomiendo leer.
Muchos saludos
Hola, tengo manchas en la cara, comenzó en la nariz y en la zona del bigote. Al inicio use una crema para aclararlas y funcionaba, pero luego volvieron a aparecer. Seguí usando la crema y creo que quemó mi cara porque aparecieron en la nariz y mejillas, y siguen creciendo. ¡Es horrible me gustaría tener ayuda!
Hola Irma, entiendo como te sientes y si que es fundamental que te pueda visitar un dermatólogo para que te pueda ayudar. En este momento cuento con consulta en Barcelona, España o también una visita Online con video. Estaré encantado de poder ayudarte.
Hola Dr., Un día me quemé sólo en un lado del rostro durante un viaje. Desde entonces me quedo manchado y me salen bastantes granos y no sé qué hacer. Me baja el autoestima tener esas manchas color café.
Hola Pola, sin lugar a dudas me imagino que te debe molestar mucho este problema. Me encantaría ayudarte pero por las cosas que me comentas creo que es importante que visites a un dermatólogo de forma presencial.
Buen día!! Necesito que me ayude, tenia manchas en las mejillas y el área de el bigote, me hicieron un tratamiento láser Co2 y ahora siento que me han salido mas, ahora tengo en los párpados y las manchas se ven mas, debería hacerme la segunda sesión?? Ya que me dijeron que eran dos sesiones, pero tengo miedo de que me quede peor
Hola Mar,
Buenos días. Sin conocer tu caso personalmente me es muy difícil opinar y que podamos sacar conclusiones válidas. Sin embargo tengo que decir que, si bien el láser de CO2 es un procedimiento que se ha utilizado en melasma y otros tipo de manchas faciales, lo utilizamos muy poco por el riesgo que puede producir hiperpigmentación post-inflamatoria. Seguro que tienes que conversar con tu dermatólogo sobre este problema y que valore las manchas que te han aparecido después del procedimiento.
Muchos saludos
Hola, Hace unos años atrás me puse bloqueador del sol de Mary Kay. Por qué me dijieron que era bueno. Y lo único que hizo fue quemar mi cara. Me quedo pigmentada con manchas negras. Doctor ¿Me podrá ayudar?
Hola Nepthaly. Seguramente algún componente de la crema te pudo haber producido una dermatitis de contacto y con la inflamación + el sol ha terminado haciendo unas manchas de hiperpigmentación post-inflamatoria. Al menos eso se me ocurre por lo que me cuentas. Para poder ayudarte y valorar tu caso a fondo podemos realizar una visita online en el siguiente enlace.
Hola, me encantó toda su explicación sobre éste tema, tiene aproximadamente un año que se me empezaron a pigmentar las mejillas, no se exactamente por qué me han salido esas manchas, yo casi siempre me cuido del sol, deseo poder encontrar un tratamiento que me las quite y espero que aún haya solución, 😉 Soy de México.
Estimada Liliana,
Espero que estés muy bien. Sin lugar a dudas el tema de manchas en la cara es muy difícil y tiene muchas causas. En términos generales la combinación del sol que nos ha tocado toda la vida y las hormonas son los factores más importantes para desarrollar muchos de los diferentes tipos de manchas en la cara. Recientemente he escrito un libro en el cual describo mejor todo esto y doy consejos prácticos para que los pacientes se puedan cuidar.
Hola, tengo hace muchos años manchas en mi cara y he intentado varios tratamientos con cremas. Mientras las uso mejoran, pero apenas las dejo de utilizar salen de nuevo.
Hola Mónica,
Estaría muy bien poder valorar tus manchas para hacer un buen diagnóstico y así ofrecer una pauta de cuidados que te mantenga sin manchas en la cara. Si deseas podemos agendar una cita online. Muchos saludos
Hola, Me salieron manchas por uso de anticonceptivos en la nariz y en mis mejillas. ¿Cómo se podrían eliminar? ya he utilizado cremas pero aún siguen ahí.
Hola Belkis,
Las manchas en la cara pueden tener múltiples causas y dependiendo en cada persona hay que individualizar el tratamiento. Te recomiendo visitar a un dermatólogo o si quieres tomar una visita online conmigo para revisar tu problema y buscar un tratamiento efectivo. Muchos saludos
Hola, yo me he hecho un tratamiento de eliminación de estrías que se llama Nano Energy. Al inicio las tenía estrías rojas, luego se aclararon, pero solo tengo una zona que es en la entrepierna que no se quitaron y me han quedado manchas marrones. ¿No sé si eso es hiperpigmentacion a causa del tratamiento? Se supone que al tener los 20 días o el mes de una vez hecho el tratamiento se quitarían por completo las marcas, pero solo lo hicieron algunas por completo pero las otras de la entrepierna no. El especialista me dice que me hará una sesión de despigmentación si este mes no aclaran nada, ¿tú qué me recomiendas hacer lo que él me dice o usar alguna crema que sea eficaz recomendada por un dermatólogo?
Estimada Alejandra,
Sinceramente no he escuchado hablar del Nano Energy. Al buscar en google solo encuentro poca información del algo que se llama Fraxpen Nano energy, qué es lo que me imagino que te han hecho. Los especialistas de la piel son siempre lo dermatólogos por lo que si has experimentado alguna complicación o hiperpigmentación posterior al tratamiento, siempre te recomendaré que acudas a un dermatólogo.
Muchos saludos
Buenas noches, tengo manchas en la piel, he usado cremas, procedimientos láser, pero ninguno me ha dado solución, la última vez que asistí a un nuevo procedimiento de láser me mancharon más la piel, no sé qué hacer, me siento desesperada.
Estimada Sheyla, yo entiendo que las manchas faciales pueden ser un tema de gran importancia y que puede afectar de forma importante la calidad de vida. Te recomiendo lo siguiente:
1- Leer mi libro de manchas faciales en donde explico a fondo el problema y también te explico los tratamientos. Lo puedes encontrar en el siguiente link
2- Buscar un especialista dermatólogo que pueda ayudarte con el problema.
Hola, buenas noches.
Mi problema es que me salio una mancha por quemadura con cera en la región del bigote. ¿Quisiera saber si tiene solución para que se me vaya? 🤭
Estimada Sandra,
Aunque no lo creas es un motivo de consulta bastante frecuente que veo en la consulta. Estaría bien valorar tu mancha con fotos para poder pautar un tratamiento adecuado. Afortunadamente ahora ya cuento con el sistema de consulta online que puedes ver en el siguiente link.
Muchos saludos
Hola, he estado leyendo su artículo y lo más importante es un buen diagnóstico. Me podrías recomendar algún dermatólogo en Palma de Mallorca?
Claro Vanesa,
Si quieres escríbeme por instagram y te dejo una excelente recomendación.
Hola buen día, que sería recomendable para eliminar las manchas de sarcoma de kaposi, después del proceso de quimioterapia efectivo y alta médica
Hola Fabricio,
Sin lugar a dudas es un caso muy específico y es necesario valorar las lesiones en persona antes de cualquier cosa. No existen muchos estudios al respecto de hiperpigmentación residual en sarcomas de kaposi y tenemos que discutir caso a caso. Te recomiendo acudir al dermatólogo para que te puedan valorar en persona.
Muchos saludos
Buenas noches, llevo alrededor de año y medio con manchas y cada vez me han salido más.
Actualmente estoy usando barmicil compuesto. Antes del barmicil use la pomada con hidroquinona pero después de dejarla me mancho más no se porque 😭 . Me está ayudando pero no sé que tan recomendado sea.
Gracias
Hola Rosario,
El cuidado de las manchas en la cara a veces es muy complicado y alguna vez comenzamos a hacer tratamiento sin saber si realmente son útiles o no. EL Barmicil es una combinación de un corticoides potente (betametasona) y un antifúngico (clotrimazol). En términos generales los dermatólogos prohibimos el uso de corticoides en la cara porque a largo plazo dañan y estropean la piel (poiquiloderma). Por otra parte el clotrimazol es una antifúngico que no tiene nada que hacer en el tratamiento de las manchas. Lo mejor es valorar siempre cada caso y elegir el mejor tratamiento despigmentante y luego indicar una pauta de mantención adecuada. Si estás interesada podemos realizar una visita online en la modalidad de chat o video en este enlace.
Muchos saludos
Excelente reporte felicitaciones
Muchas gracias Luciola.
Hola una pregunta en quisiera saber cómo eliminarme una Mancha oscura que me hice con una quemadura de ajo😖😑😖
Hola Ana,
Al leer por internet las formas de quitar un lunar nos encontramos con muchos blogs que recomiendan el ajo, bicarbonato o limón para poder quitarlos. El problema es que no son eficaces y en segundo lugar se puede desarrollar una pigmentación postinflamatoria persistente por la intensa inflamación que producen estas sustancias en la piel. Para poder recomendarte un tratamiento específico sería importante hacer una visita presencial o virtual. De momento, hay que protegerse mucho del sol y no broncearse.
Si exactamente ahora solo se que estoy desesperada eh usado una crema de Cicatricure y no me sirve no veo mejoria ni Nd realmente . Una pregunta como hago para pedir una cita virtual.
Y no me estoy exponiendo al sol tengo mucho cuidado con eso no quiero que se me ponga peor
Hola Ana,
Si claro es muy fácil, tienes que ir al siguiente link y registrarte en la aplicación Docline. Una vez registrada podrás solicitar una visita virtual conmigo.
Muchos saludos
BUENAS TARDE. ME ENCANTO TODA SU INFORMACIÓN DE LAS MANCHAS EN LA CARA. INTENTARE SUS RECOMENDACIONES. LE FELICITO
😃
Excelentes 👌consejos y recomendaciones
🤗😃
Buenas tardes,me gustaría seguir con este tipo de información.
Hola Rafael,
Buenas noticias ya que he escrito un libro con más información sobre el tema. Hace pocos días que lo he terminado y en el doy información más detallada de cómo pueden cuidarse los pacientes antes de ir al Dermatólogo.
Muchos saludos
Yo llevo más de tres años tratando el melasma, sin éxito alguno con varios dermatólogos. Cremas variadas, peelings químicos y hasta pulsaciones de luz. Me siento extremadamente cansada de estar buscando opciones de mejora.
Estimada Celina,
Siento escuchar que la evolución de tu melasma ha sido así. Siempre tenemos casos leves, moderados y severos y cada paciente requiere una adecuada valoración, tratamiento y seguimiento. Siempre les explico a mis pacientes que los casos más difíciles de melasma requerirán de mucha paciencia, tratamientos largos, y un seguimiento adecuado para lograr una mejoría.
Muchos saludos y estaría encantado de visitarte si vives en Barcelona.
Fui a tratar una pequeña mancha y me hicieron un tipo de láser C02, y al poco tiempo me salieron más manchas😭😭😭😭 que debo hacer????
¡Ayúdeme por favor! Siento mi rostro muy sensible
Hola Lis,
Posiblemente se trate de hiperpigmentación post-inflamatoria después del láser de CO2, una consecuencia/complicación que puede pasar con este procedimiento. Lo ideal sería tener una visita para poder valorar tu cara y buscar la mejor forma de cuidarla.
Muchos saludos
Hola,llevo muchos años ya con manchas oscuras en la cara y he tratado con varios tipos de cremas y no he mejorado,lo único que me aclaró un poco fue el clobetazol en ungüento,ya no sé qué otra crema tratar
Hola Yusimey,
Una vez habiendo hecho muchos tipos de crema diferentes sin resultados es hora que te visites con un dermatólogo profesional en el tema y que te pueda ayudar. Una cosa muy importante es lo que comentas del Clobetasol. Esta crema es un corticoide del grupo 1 (Corticoides ultrapotentes) y su utilización en la cara está totalmente desaconsejada. Este tipo de corticoides utilizado de forma crónica pueden terminar adelgazando la piel, pueden aparecer venitas superficiales y también manchas en un fenómeno que se llama poiquilodermia. Si bien, es cierto que inicialmente pueden aclarar la piel, a largo plazo van a estropear de forma irreversible tu piel. Por lo tanto, como regla general, los corticoides están prohibidos en la cara sin una supervisión por un dermatólogo.
Buenos días Doctor Sebastián Podlipnik he podido leer su artículo completo, y me ha gustado mucho toda su buena explicación sobre el tema, lo felicito lo ha hecho muy bien, ahora sí quiero decirle que en la parte del melasma o cloasma hace referencia siempre a la mujer en su tiempo del embarazo, que hay de los hombres que también le salen estas manchas marrones, en mi caso soy uno de ellos, tengo 35 años y tengo la cara por varios lugares manchada en la parte del bigote, en los pómulos de la cara, en las mejillas pegada a las orejas y una que otras por ahí, quiero empezar con el tratamiento de la Hidroquinona a ver qué tal me resulta, que me sugiere usted como especialista en el asunto. Agradeceré mucho su respuesta, tenga buen día usted y su familia.
Estimado Yuenri,
Muchas gracias por tu comentario y felicitaciones. Tienes razón, normalmente me refiero en este artículo a mujeres porque es en las que más frecuentemente se presenta el melasma. Sin embargo, en los hombres también es posible tenerlo.
Te recomiendo que si quieres empezar un tratamiento despigmentante potente como la hidroquinona (HQ) primero visites a un dermatólogo. Normalmente los tratamiento con HQ requiere de un seguimiento específico y muchas veces la HQ la formulamos en recetas magistrales para incluir muchos otros ingredientes coadyuvantes en la misma crema. Además, cremas como la HQ no están exentas de complicaciones, por lo que siempre es importante valorar la respuesta en la consulta de forma periódica.
Por otra parte, es importante saber si realmente nos encontramos frente un melasma. Muchos otros tipos de manchas en la cara pueden simular el melasma y es por ello que te recomiendo una valoración por un especialista en primer lugar.
Muchos saludos
¿El ácido tranexámico por vía oral se puede usar tomando Eutirox? Excelente contenido, muchas gracias.
Saludos
Hola Jhohana,
El ácido tranexámico oral no tiene contraindicación de ser utilizado con Eutirox. Sin embargo, todos los tratamientos que incluyan medicación vía oral deben ser supervisados por un dermatólogo. Las pautas deben ser utilizadas por periodos específicos de tiempo y siempre en combinación con otros tratamientos. De lo contrario no serán eficaces.
Buenas tardes, sufro de manchas marrones en mis pópulos y el área del bozo, tengo 2 bebes y estuve tomando por mucho tiempo anticonceptivas, no se si todo esto detono los paños marrones que presento ahora. hace tiempo estuve en tratamiento con una dermatólogo me aplicaron peeling y no vi mejoría, mi pregunta es la siguiente puedo tomar el El ácido tranexámico?.
Hola Kariany,
Posiblemente sufras de melasma. Para el desarrollo del mismo influyen muchos factores genéticos, ambientales (exposición solar), embarazos y algunos medicamentos como los anticonceptivos. El melasma no es una enfermedad puntual, sino que es una condición de nuestra piel que necesita cuidados diarios durante toda nuestra vida. De las cosas más importantes es la protección solar que se debe aplicar diariamente. Con respecto a los tratamientos, incluyendo el ácido tranexámico oral, siempre recomendamos que sea supervisada por un dermatólogo para que puedas tener los mejores resultados y que luego te puedan también ofrecer rutinas de cuidado de mantención. De lo contrario volverán a aparecer las manchas.
En periodo de verano puedo ir hacer un tratamiento para quitarme las manchas? No puedo evitarlo mucho el sol porque tengo dos niños pequeños y estoy todo el días en el agua, me pongo protector. Pero me gustaría quitarme las pq me han salido algunas es posible realizar los tratamientos en verano si estás expuesta al sol?
Hola Irma, en tú caso estaría bien realizar una visita ahora para comenzar a realizar un tratamiento despigmentante suave y luego de verano complementarlo con tratamientos más potentes para quitar las manchas en la cara.
Muchos saludos
Doctor, muchas gracias por compartir con nosotras sus conocimientos…tengo un duda que me gustaría me respondiera y es si el ácido tranexamico lo puedo tomar si quiero quedar en embarazo, es decir si no tiene efecto secundario en los bebes
Hola Jemima,
Es preferible NO utilizar medicamentos orales durante el embarazo para el tratamiento del melasma. En este caso es mejor utilizar alguna crema específica que sea compatible con el embarazo.
Muchos saludos
Buenas tardes, doctor mira que yo ya llevo varios años con las manchas y he probado de todo. Nada me limpia nada que me recomiendan gracias.
Hola Lorena, te recomiendo empezar por leer el libro de manchas faciales que he escrito. En el explico las causas por las cuales se producen las manchas faciales y también doy pautas de tratamiento.
Muchos saludos
Tengo todo el alrededor de la boca manchado por una depilación y ya no se que probarr lo último que me queda es la hidroquinona
Hola Vanessa,
Tu tipo de mancha seguramente es un hiperpigmentación post-inflamatoria y el tratamiento es algo diferente. En estos casos es importante ver en persona la magnitud de la mancha y el tratamiento se basará en esperar y utilizar un fotoprotector de amplio espectro evitando a toda costa que le lleve el sol a esta zona. La hidroquinona puede ser una buena opción siempre y cuando no esté inflamada la piel.
Hola la crema topica tri luma es verdad que no se puede usar en verano
Hola Adriana,
La crema Tri-luma incluye una combinación de hidroquinona, tretinoina y corticoides. Es una crema que tiene que tener un control dermatólogico y no es recomendable abusar de ella por los componentes que tiene. Durante el verano es recomendable suspenderla si el paciente no cumple una fotoprotección estricta. Si nos bronceamos utilizando tri-luma es posible que las manchas incluso empeoren.
Muchos saludos
¡Perfecta explicación! yo estoy embarazada y me salieron esas manchas en la cara.😔😔😔
Hola Ennys,
Durante el embarazo tenemos pocas opciones de tratamiento potentes, ya que muchas de las cremas están contraindicadas durante el embarazo. Sin lugar a dudas protegerte mucho del sol y alguna crema de prescripción dermatológica que tenga ácido azelaico. Seguramente tendrás que visitarte con un dermatólogo para que pueda pautártela.
Muchos saludos
Hola! Me hice la primer sesión de micro plasma fraccionado por secuelas de acné, ya pasaron 15 días y me quedaron 2 manchas semi oscuras donde antes no tenía nada, ¿se me quitarán o debería preocuparme, que podría hacer 🙁 ?
Seguramente estas manchas residuales corresponden a una hiperpigmentación post-inflamatoria. Es importante que las valore el especialista que te ha hecho el tratamiento y confirmar el diagnóstico. De momento hay que protegerse muy bien del sol.
Saludos
Muy buen artículo muchas gracias, lo felicito por la información por que la mayoría solo informan o contestan si uno paga la consulta de la pregunta que se hace . Que pena que esté tan lejos , yo tengo una mancha en la cara y años de ver a 3 diferentes dermatólogos y ninguno me ayudo sigue creciendo
Hola Gloria,
Me alegra mucho que te haya gustado el artículo y espero que sea de ayuda. Me encantaría ayudarte pero recomiendo una visita presencial en aquellos pacientes que tienen estas manchas resistentes al tratamiento. ¿Dónde vives? quizás te pueda dar alguna recomendación.
Mil gracias por contestar a mi comentario, yo vivo en California
Hola! Yo tengo manchas a causa del acné pero son leves, me gustaría un tratamiento no tan agresivo para la piel.
Hola Lidia,
Hay muchas opciones que puedes hacer como explico en este artículo. Lo más importante es que te valore un dermatólogo y te explique las diferentes opciones menos agresivas (peelings, microneedeling, etc)
Muchos saludos
En mi caso tengo pecas, hace algún tiempo me diagnosticaron melasma tenía una mancha sobre el labio superior y estuve en tratamiento con hidroquinona pero me irritaba y enrojecía mucho la zona en donde aplicaba la crema. Ya derrotada sin hallar la cura o por lo menos que la mancha mejorara me olvidé de ella, luego me regalaron una crema + el uso del tapabocas (debido a la pandemia) el uso de protector solar, gorras y sombrilla para evitar el sol POR FIN…! pude eliminar esa mancha, hasta ahora sigo usando la cremita y evito el sol a toda costa.
Hola Sol,
Me alegro mucho que ahora estés mucho mejor de tu melasma. Siempre le explico a mis pacientes que en el tratamiento de las manchas de la cara el paciente juega un papel fundamental y si hacemos una fotoprotección buena, es muy difícil de mejorar las manchas.
Buenos días, muy interesante el artículo,gracias por compartir tanta información.
Me gustaría pedirle consejo para una cicatriz que me ha quedado en la cara debido a una quemadura en la cocina. La curé con silvederma y linitul una semana más o menos y la piel q apareció es rosita y estoy echando aceite de rosa mosqueta.
No me parece q haga nada y me gustaría saber si puedo echarle algo más efectivo.
Muchas gracias por su atención
Hola Esther,
Me parece que has hecho todo muy bien. Las cosas más importantes que debes hacer mientras la cicatriz tenga un color rosa es protegerla del sol, evitando la exposición solar directa y además utilizar protector solar de amplio espectro. Dentro de los geles, aceites y cremas cicatrizantes recomiendo uno que se llama Dermatix gel de silicona que permite crear un ambiente óptimo para la cicatrización. Utilizarlo cada 12 horas durante al menos 3-6 meses.
Muchos saludos
Hola, yo me hice un peeling quimico hace 10 años y ahora están de nuevo las manchas, que debo hacer, que recomiendas, gracias
Hola Karla,
Sin lugar a dudas te recomiendo acudir al dermatólogo para que te vuelva a evaluar y vea que tipos de manchas tienes en este momento. Por mientras utilizar mucha protección solar y evitar broncearse la cara.
Muchos saludos
Soy ve Venezuela Maracaibo y ya no soporto estas manchas no paso sol nada y ya no se que hecharme lo que me falta es un buen dermatólogo estoy muy triste con mi cara
Hola Mayito. Puedo entender lo difícil que es vivir con estas manchas faciales. Sin lugar a dudas si tienes la posibilidad de visitar a un dermatólogo es lo ideal para poder tratar las manchas de forma efectiva. Justamente en Maracaibo conozco a la Dra. Elizabeth Guadagnini que es muy buena. Por el momento lo que puedes hacer es protegerte mucho del sol utilizando cada día protector solar hasta que tengas una visita con el especialista.
Muchos saludos
Es de mucha ayuda tada esta información, yo tengo melasma en mi rostro en mis mejillas desde hace mas de 10 años, las manchas son mucho muy oscuras y demaciado grandes de toda estas cremas que menciona usted aqui cuales son las que usted me puede recomendar…
Estimada Fabiola,
Por lo que me cuentas debes tener una hiperpigmentación facial de muchos años de evolución y bastante extensa. Como cremas siempre recomendamos que utilices el protector solar cada mañana, incluso en invierno y los días nublados. Pero finalmente, en tu caso lo más recomendable será que te visites con un dermatólogo para que valore tus manchas y te ofrezca un tratamiento despigmentante potente.
Muchos saludos
me salieron unas manchas muy feas cerca de las mejillas y abarcan un gran espacio son obscuras, que es conveniente hacer
Hola Karina,
De momento lo importante es que te protejas mucho del sol y que solicites una cita con tu dermatólogo.
Muchos saludos
Muy interesante el artículo, y tengo una duda. Las máscaras de led que ahora hay en el mercado, ¿pueden agravar las manchas faciales?
Hola María José,
La verdad es que es una pregunta muy interesante. Las luces LED (Light Emitting Diode) se están poniendo de moda para muchas enfermedades (Acné, Melasma, Alopecia, etc), sin embargo su eficacia es algo controversial.
Primero que todo es importante saber que no todas las luces LED son iguales y dependiendo del tipo de luz que emiten pueden incluso empeorar el melasma. No quiero enrollarme mucho con este tema, pero para entender el concepto es necesario saber que es el espectro electromagnético de la luz visible. Las longitudes de onda de la luz visible van desde 380 nanómetros (nm) en el extremo azul del espectro a aproximadamente 700 nm en el extremo rojo. Por lo tanto luces LED que emiten color azul pueden empeorar el melasma cómo lo he explicado en el artículo.
Hoy en día existen muy pocos estudios que muestran eficacia en el tratamiento del melasma con LED, por lo tanto no lo considero un tratamiento de primera línea de las manchas faciales.
Muchos saludos y espero haber respondido tu pregunta
Buenas noches Doctor agradezco de su ayuda ya que desde hace unos meses me ha aparecido unos manchas marrones y blancas comenzaron entre espalda y antebrazo alcanzando un lado del seno derecho y ahora van sobre hombros y cuello algunas de estás sobre salen pican con enrojecimiento y luego se blanquea y las de lado del seno son marrón como mapa
Estimada Keila,
En tu caso es importante que vayas a un especialista para que pueda hacer un diagnóstico adecuado. Hay muchas causas diferentes de manchas marrones y blancas en la piel y cada una de ellas con un tratamiento diferente.
Muchos saludos
Hola, tengo manchas en la cara por medicamentos (fotosensibilidad sertralina) me hice un peeling químico , no tuve reacciones fuera de lo normal pero no noté mejoría y este lunes voy al refuerzo pero ya estoy desesperada, qué puedo usar para disminuirlas, me causan mucha inseguridad y estoy muy acomplejada por esas manchas. :'(
Hola María,
Entiendo perfectamente lo que debes estar pasando. Me encantaría poder ayudarte pero sin evaluarte en persona me es un difícil ver tu caso de forma adecuada. Sin embargo, te puedo comentar algunas cosas que quizás te pueden ayudar.
La hiperpigmentación por medicamentos, específicamente por inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) como la sertralina, es un fenómeno muy raro y ocurren en muy pocos de los pacientes tratados con estos fármacos. En algunos artículos científicos se describe que esto puede pasar por un aumento de la producción de melanina con o sin un aumento en la cantidad de melanocitos activos. Normalmente, este pigmento se se deposita en la dermis (la segunda capa de la piel) y esto tiene importancia a la hora de elegir un tratamiento.
Si efectivamente se comprueba este diagnóstico por un dermatólogo es necesario hacer las siguientes cosas:
1- Suspender la sertralina o el medicamento que lo esté causando y acudir a tu médico para que pueda reemplazarlo por otro.
2- Comenzar a protegerse intensivamente del sol con protectores solares de amplio espectro y con accesorios como gorro, gafas de sol, etc. De esta forma podemos prevenir que la pigmentación siga progresando
3- Tener paciencia y esperar unos meses a ver si la pigmentación se resuelve. A veces es mejor no hacer nada en los momentos iniciales por el peligro a empeorar la pigmentación por la inflamación que producen muchos de estos tratamientos.
Si después de unos meses vemos que la pigmentación no mejora, se han descrito buenos resultados con el tratamiento láser (p. ej., láser de alejandrita o láser de rubí con conmutación). Hasta la fecha, no existe mucha evidencia de que los peelings químicos mejoren la pigmentación inducida por medicamentos.
Sin lugar a dudas me gustaría ayudarte más, pero sin una visita adecuada es imposible hacer una recomendación de tratamiento y confirmar el diagnóstico.
Muchos saludos María y te deseo lo mejor.
Hola!!! Tras un tratamiento con peeling me quedo la cara manchada el problema es que viendo las imágenes mi mancha es igual a la de cáncer de piel y otras más en diferentes lugares 😕. Al mismo tiempo el mismo día me realizaron una depilación láser en todo el cuerpo y bigote. Será que la mancha sea hiperpigmentación o debo buscar un especialista? Será que si se quiten las manchas?
Hola Evelyng,
Es importante saber que existen cientos de causas diferentes de manchas y es por ello que nos pasamos mucho tiempo en la consulta haciendo diagnósticos correctos antes que tratamiento genéricos para quitar las manchas. Cada tipo de mancha tiene un tratamiento específico y es por ello que primero tendremos que verlo en persona. Mi recomendación es que siempre acudas a un especialista antes de realizar cualquier tratamiento.
Muchos saludos
Hola!
Yo tengo manchada toda la cara fui a un dermatólogo y me recetó la hidroquinona lo utilice por dos años y desapareció las manchas superficiales pero dejé de utilizarlo y volvieron la manchas, fui a otro especialista donde le indique que estaba utilizando la hidroquinona y me dijo que deje de utilizarlo porque es malo, me propuso el tratamiento de láser me realice 5 secciones de láser y las manchas continúan ya no se que hacer para disminuir las manchas.
Estimada Janeth.
Sin conocer tu caso en persona me imagino que sufres de melasma. El melasma más que una enfermedad que tiene una cura es una condición que tendremos que cuidar y mantener realizando algún tratamiento durante nuestra vida y siempre protegiéndonos mucho del sol.
Los tratamientos con hidroquinona son ampliamente utilizados por dermatólogos y si los usamos correctamente son seguros y eficaces. El problema es utilizarlo de forma indefinida, sin un descanso, que puede incluso agravar la condición en algunos pacientes.
El tratamiento con láser dependerá mucho de cada paciente y de su tipo de piel. Realmente no es la primera elección en el tratamiento del melasma pero a muchos pacientes les puedes ir bien.
Sin lugar a dudas es una condición que es difícil, pero lo más importante siempre es tener paciencia y perseverancia, y buscar un buen profesional para que pueda seguirte y hacer un plan de tratamiento a largo plazo.
Hola!
Me gustaría saber yo me hice un tratamiento de láser en la cara para quitar las manchas producidas por el sol!!
Y envés de quitarme las me mancho mas la cara y ahora tengo unas manchas más grandes de color marrón obscuro.
Hola Diana!
Espero que estés muy bien. Sin lugar a dudas el tema de las manchas faciales y su tratamiento es muy complicado y pueden ocurrir complicaciones derivadas de los tratamientos. Sin valorarte en persona es difícil saber qué tipo de manchas tienes (léntigos solares, melasma, cloasma, etc.). Normalmente los léntigos solares responden muy bien a diferentes láseres, sin embargo el melasma/cloasma puede incluso empeorar. Sin lugar, lo más importante al quitar manchas en la cara es que te valore un Dermatólogo, que te explique bien el diagnóstico que tienes, y en conjunto que te expliquen muy bien los beneficios y riesgos de cada técnica para que no ocurra una hiperpigmentación como consecuencia del tratamiento. Si ahora tienes manchas grandes y oscuras en la cara es muy importante evaluarlas con un dermatólogo cuanto antes para poder iniciar un tratamiento despigmentante efectivo.
Muchos saludos
Buenas tardes, hace más o menos seis años me salio una mancha a un lado de la nariz, pero siento que a crecido un poco. También me han salido más manchas el la cara y también en el cuello que parecen verrugas, ¡me siento horrible!
Quisiera que me recomiende algún tratamiento, ya se alguna crema o cualquier otra cosa, muchas gracias
Isabel,
Espero que estés muy bien. Aquí la mejor recomendación está clarísima. Tienes que ir a dermatólogo para valore tus manchas y haga un tratamiento de las mismas. Sin valorar tus manchas no podremos recomendar un buen tratamiento y quitarte en la consulta estas «verruguitas». Mira el siguiente artículo que escribí de porque no es recomendable quitar o quemar verrugas y lunares en casa sin un diagnóstico previo.
Hola, en mi caso lo que me ocasionó las manchas fue el microneedling, no sé a que se deba. Fui a consulta por mejorar la piel, no por manchas y la doctora me sugirió este tratamiento, la primera sesión me fue bien, la segunda detonó en las manchas desastrosas que hoy tengo en el rostro, indiqué que me estoy manchando en el control y al parecer la doctora no tuvo claro como revertir el daño ocasionado a mi piel. Ahora estoy temerosa ¿Existe un tratamiento que revierta este daño? ¿Alguien más paso por algo similar, aunque cada tipo de piel es único?
Gracias
Estimada Janina,
Lamento escuchar que hayas tenido una reacción de este tipo con el microneedeling. Existen muchas causas por las cuales se puede hiperpigmentar la cara después de un procedimiento, como la hiperpigmentación postinflamatoria, hiperpigmentación por exposición solar o alguna reacción alérgica. Para poder dejar un tratamiento y que mejore tu piel es muy importante que te visite un dermatólogo y pueda establecer el diagnóstico preciso de lo que te está pasando. De esta forma te podrán dar un tratamiento.
Muchos saludos
A mi también, me ha pasado, fui por unas marquitas que me dejaron el acné, no muy profundas y me ha dejado un ladito de la cara con una mancha marrón, y yo tuve todos los cuidados luego del microneedling. No sé qué hacer, la doctora lo que me dice que estoy estresada y que por eso el tratamiento no funciona bien, que me va a referir a otra Dermatóloga a ver si me va mejor, pero yo no quiero ir a otra la que tiene que arreglar el problema es ella, que me hizo el procedimiento y ahora me a quedado con esa manchita.
Hola Miguelina. Una de las complicaciones que puede haber después de cualquier procedimiento de estética (láser, microneedeling, peelings, etc) es la hiperpigmentación post-inflamatoria. Si ha pasado esto, es muy importante valorar el problema en persona para poder intentar manejarlo de la mejor forma posible. Sin lugar a dudas una cosa muy importante es protegerse bien del sol y evitar el bronceado. Además, dependiendo de como te vea tu dermatólogo además te puede indicar cremas despigmentantes o tratamiento oral para lo mismo. Sobre todo hay que tener paciencia porque estas manchitas pueden tardar varios meses en solucionarse. Por último, el estrés no juega un papel importante en la generación de manchas en la cara .
Muchos saludos
Muchas gracias por la repuesta, ella me hizo primero dos microdermabrasion, en la segunda me salió una manchita pequeña en la mejilla marrón, yo le dije que porque pasó y que me la quite, entonces cuando fui a hacerme el microneedeling me puso una crema aclararte según me dijo y si se me quito la manchita, pero con el pasar de los días me salió otra un poco más grande un poco más abajo de donde me salió la otra. Si ella sabía que eso podía pasar debió decírmelo antes de hacerme el procedimiento porque yo prefiero tener unos cuantos oyitos en la cara que manchas, es estresante y eso que es una mancha marrón que puedo tapar, pero igual me siento mal y no la quiero tener.
Sin lugar a dudas, cuando hacemos procedimientos dermatológicos/estéticos siempre intentaremos mejorar el problema. Lamentablemente, existen situaciones en las cuales se pueden presentar complicaciones como la hiperpigmentación post-inflamatoria. Sin conocer tu caso en persona me es difícil hacerte recomendaciones específicas. En términos generales estas manchitas tienden a desaparecer con el tiempo y protegiéndose mucho del sol. Para hacer recomendaciones más específicas de cremas u otros tratamiento sería necesario visitarte.
Muchos saludos
Yo también tengo ese problema y la mancha se alojó en la hipodermis la hidroquinona la profundizó y el ácido kojico y diacetil boldina no han hecho nada he visto 2 dermatólogas y nada de cambios no sé qué hacer
Hola Janina,
Sin conocer tu caso en persona no puedo opinar mucho. Existen muchas manchas diferentes en nuestra piel, cada una de ellas con un tratamiento diferente. Es verdad que la hidroquinona es un muy buen tratamiento pero el algunos casos también puede agravar las manchas. En este momento no se como te encuentras para darte una recomendación específica. Espero tener pronto un sistema de visitas virtuales que me ayude a estar más cerca de mis pacientes y podamos resolver este tipo de dudas a la distancia.
Hola! En estos momentos la mancha se encuentra saliendo de la dermis. Mantengo la piel hidratada y uso pantalla y filtro solar umbrella siempre, incluí hace 1 mes ácido glicolico al 10 % con ácido fitico en las noches Vivo en la República Dominicana.
No quiero usar hidroquinona. Pero necesito usar un despigmentante más fuerte por lo menos para evitar que la mancha se ponga oscura. O que peeling me recomienda para ir donde una doctora o esteticista que me lo aplique. Gracias!!🤗
Excelente contenido sobre las manchas en la piel Gracias por compartirlo, saludos
Muchísimas gracias por tu comentario, me alegra que sea de ayuda.
Un saludo
Dónde tiene su clínica?
Hola María del Pilar,
Muchas gracias por el interés. La clínica en donde trabajo está ubicada en Barcelona, España. Puedes verlo en la página de contacto.
Después de terminar el tratamiento con la Hidroquinona.. qué tipo de crema debo utilizar?? gracias
Hola Margery,
Esto dependerá mucho de cada caso y el tipo de piel que tengas. Sin lugar a dudas hay que mantener la fotoprotección estricta todo el año y evitar broncearse la cara. Como cremas de mantención nos gustan muchas aquellas que tienen retinoides por la noche y también alguna con vitamina C por la mañana. Mira mis recomendaciones en este artículo.
Hola Dr.como esta tengo manchas en la cara del acne y quisiera que me ayudara ya no se que hacer tengo 36 años gracias buenas noches y bendiciones
Hola Estela,
Estaría encantadísimo de ayudarte y te dejo varias opciones. Justo hace 1 semana terminé mi libro de manchas en la cara que puedes descargar en el siguiente link. En el explico en gran medida porque ocurren las manchas y los tratamientos para poder eliminarlos. Además tengo consulta en Barcelona, España o también tengo una consulta online para que te puedas conectar desde cualquier parte del mundo.
Hola buenas noches. Q me aconseja para las manchas blancas en mi cara comenzó una mancha pequeña y ya va grande. Me han indicado variedades de crema y nada de mejora. Espero sus consejos 😔😔😔
Te recomiendo que acudas a un dermatólogo ya que existen muchas causas diferentes de manchas blancas en la cara. Dependiendo del diagnóstico se valorar que tratamiento es el mejor para tu caso.